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上消化道出血原因

消化道出血的危害非常大,所以每个人都应该做好相应的预防措施,为此,就必须要了解导致上消化道出血的原因,原因非常复杂,那么上消化道出血原因都有哪些?我们一起来了解一下吧。

目 录 上消化道出血的表现有哪些 上消化道出血原因 上消化道出血的饮食指导 上消化道出血的护理措施都有什么 如何预防上消化道出血呢

1上消化道出血的表现有哪些

  (一)一般临床表现

  消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,

  肾功能等全身情况有联系。

  急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以大便潜血阳性表现,出血速度快而

  出血量又多,呕血的颜色是鲜红色,如出血后血液在胃内储留时间较久,因经胃酸作用变

  成酸性血红蛋白而呈咖啡色。上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭,表现为头昏、心

  悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。大量出

  血后,多数病人在24小时内常出现低热。发病的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循

  环衰竭,血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍。此外上消化出血患者

  可出现不同程度的氮质血症.一般在出血的情况下,氮质血症可持续3~4天以上。

  (二)不同病变的内镜表现

  1.食管静脉曲张的内镜表现 通常接曲张静脉的形态,大小(直径)、部位及有无红色征(RC)。

  2.门脉高压性胃病的内镜表现 PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热

  样疹,镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状,即M。。ale病变。胃内有出血的病例,

  往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。

  3.消化性溃疡新近出血的内镜表现 新近出血的单纯性溃疡有不同的内镜表现,对

  判断是否再出血有重要的意义。内镜表现通常分为:A、活动性出血;B、见到非出血性血

  管;C、黏附血凝块;D、非血管渗血:E、扁平斑点;F清洁基底。

2上消化道出血原因

  1.上胃肠道疾病

  (1)食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。

  (2)胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。

  (3)空肠疾病空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。

  2.门静脉高压

  (1)各种肝硬化失代偿期。

  (2)门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。

  (3)肝静脉阻塞综合征。

  3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病

  (1)胆道出血胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。

  (2)胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。

  (3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。

  (4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

  4.全身性疾病

  (1)血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。

  (2)尿毒症。

  (3)血管性疾病动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。

  (4)结节性多动脉炎系统性红斑性狼疮或其他血管炎。

  (5)应激性溃疡败血症创伤、烧伤或大手术后,休克,肾上腺糖皮质激素治疗后,脑血管意外或其他颅脑病变,肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。

3上消化道出血的饮食指导

  我们都知道上消化道出血的时候,很多患者的身体较为虚弱的。大出血的患者需要绝对的卧床休息,还采取一个自己觉得舒服的体位,是平卧位,可以将下肢稍微抬高,可以保证脑部的供血,呕吐比较严重的患者应该把头偏向一侧,以免造成,呼吸道的堵塞,从而影响到呼吸道的通畅。消化道出血的患者应该安排自己的日常生活,避免精神紧张劳累过度的状况出现,一定要保持乐观的情绪,对于急性大出血的患者,一定要定时,如果,出血量比较少,没有出现呕吐也没有明显活动性出血的病人,可以吃一些清淡和没有刺激性的食物,患者一定要戒烟戒酒,禁止喝浓茶和吃一些辛辣刺激的食物。

  上消化道出血的时候医生一般都会给患者进行止血,在止血后患者的病情是可以得到控制的,同时患者应该注意营养,可以多吃一些容易消化的半流质流食,开始的时候可以少量多餐,以后逐渐改为正常饮食,同时我们也应该知道,饮食一定要定时进餐,避免过于饥饿,也不要吃得太饱,不要吃一些,太过冰冷以及粗糙的食物。患者一定要注意休息,要有规律的起居生活,积极配合医生的指导用药,病情很快得到改善。

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4上消化道出血的护理措施都有什么

  1、安静卧床。上消化道出血出现之后要重视护理的工作,在护理上需要注意的就是安静卧床,需要注意避免的就是不必要的搬动,呕血病人还需要注意的就是病人头偏向一侧,从而可以避免出现的就是血液呛入气管造成窒息。

  2、给予精神安慰。若是出现上消化道出血之后,有的时候会影响到患者的心情,此时还需要在护理上注意的就是解除病人恐惧心理,需要给与病人精神安慰,告诉患者只要对症治疗,身体就可以康复和痊愈的。若是患者心情不佳真的是不利于疾病康复和痊愈的。

  3、加压输血。护理上立即建立一条静脉通路,使用大针头进行输液,开始输液的时候一定要快,正常情况下使用的就是生理盐水、林格氏液加乳酸钠、低分子右旋糖酐等。同时还需要做好的就是准备输血的工作。

  4、止血措施:上消化道出血护理上还需要注意的就是使用止血药进行止血的工作,并且止血期间注意饮食,在饮食上应该吃些容易消化吸收的,清淡的食物为好,避免吃什么刺激性的食物,同时在日常饮食上还需要注意的就是少吃多餐为主,多吃些新鲜的食物。

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5如何预防上消化道出血呢

  上消化道出血的原因很多,大多数是上消化道本身病变所致,少数是全身疾病的局部表现。最常见的病因是,溃疡病、肝硬化并食道胃底静脉张破裂和急性胃粘膜病变、胃癌。由于冬季气候寒冷,胃口相对较好,若进食辛辣火热之品较多,如火锅食品、羊肉、狗肉等,致火热熏灼血络,迫血妄行,这对原已有病变的消化道极为不利,极可能导致本病的发生。而不适当的御寒、大量喝酒和吃得过饱,有溃疡病的患者服用解热镇痛类药品也会引发上消化道出血。

  上消化道出血有什么临床表现呢?上消化道出血量在400毫升以内一般无症状,出血量在500毫升至1000毫升可引起贫血、头晕软弱无力、口干、肢体冷感及血压偏低,突然起立可产生晕厥倒地致外伤,甚至诱发心律失常而突然死亡。出血量达1500毫升至2500毫升即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白,四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难等,若处理不当,可迅速死亡。还有要养成观察大便颜色的习惯,发现异常黑便或血便,就要及时去医院看消化内科,及时用药治疗。

  上消化道大出血来势汹汹,有时病人在家中,步行、旅游、谈话等场合发病,甚至没来得及去医院就发生悲剧。特别是肝硬化合并门静脉高血压的病人,必须增强预防意识。抢救是否得当,处理是否及时、正确,关系到患者的生命安危。当发现有人出现消化道出血时,应先实施家庭救护,以稳定病人的病情,同时向“120”求救。不断安慰病人,以解除病人精神紧张和忧虑的情绪,病人的家庭成员不要流露出紧张的神色。病人取平卧头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的供血。卧床的病人应尽量减少不必要的搬动,避免出血的发生。

  平时要如何预防上消化道出血呢?邓医生说,由于该病多发于冬季,故在冬天,市民特别是本病患者平时要注意防寒保暖,尤其在气温突变之时。饮食上可按时就餐,饥饱有时,寒温适度。食物以易消化、富营养及少渣滓为宜,食物烹调上细软些,多吃富含维生素的蔬菜、水果,戒烟、酒,禁食辛辣、香燥、油煎之物,以防噪热动火。并注意调节情绪,保持心情愉快、豁达。原有症状有加重者,要引起警惕,及时就医。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,消化道出血,

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