弱视,是指单眼或两眼视力低于正常,又无内外眼器质性改变,经配戴眼镜仍低于0.9。弱视发病率占正常儿的3%,且半数以上与斜视有关。弱视形成的原因很多,有先天性弱视,有在婴幼儿时期由于某种原因,如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视,但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。眼睛弱视能治愈吗?治愈后又该注意哪些问题呢?请往下看!
目 录
1弱视 治愈
1、遮盖法
这是一种传统的治疗方法,其简单、可靠、收效快,目前仍被认为是最主要和最有效的疗法。治疗时常常遮盖健康眼,强迫弱视眼注视。可以完全性遮盖(全日遮盖,睡觉时摘除)或部分遮盖(每日遮盖数小时),发育性弱视初起治疗应全日遮盖,进入维持巩固疗效阶段可以部分遮盖。
2、精细目力训练
遮盖法的同时配合弱视眼的精细目力训练可以大大提高疗效,精细目力训练就是根据儿童的年龄、视力选择精细目力的工作,如:描画刺绣、穿珠子、穿针等,以及为此设计的玩具。目的是为了刺激弱视眼的视觉,促进视力提高。
3、压抑疗法
对于遮盖疗法不配合的儿童可采用压抑疗法。其原理就是利用药物或镜片抑制健眼,使其事物模糊,从而促使弱视眼视力提高。在治疗中无需遮盖任何眼,双眼均有使用的机会,这样也有利于立体视觉的建立,同时也可矫正部分斜视。但压抑疗法只使用于中、轻度弱视,而高度弱视(视力£0.1)经压抑后健眼视力仍高于弱视眼,因为依靠弱视眼视物时行动不便,所以患者仍愿意使用被抑制的健眼,由此弱视眼的治疗不能奏效。
4、视刺激疗法
又称光栅疗法,其原理是通过动物的视觉诱发实验得知只要在各个方位上都有反差强、空间频率高的刺激才能引起视皮质大多数细胞产生活动反应,故英国学者设计了CAM视刺激仪,利用反差强、空间频率高的条栅作为刺激源来刺激弱视眼以提高视力。
CAM光栅治疗仪是把一张对比敏感度强的黑白相间的条栅圆盘放在能旋转的轴心上,当圆盘旋转时各子午线都可以起到刺激反应,在条栅圆盘上再放一个画有图案的透明塑料圆盘。治疗时遮盖健眼,接通电源后条栅圆盘转动,弱视眼的视细胞在接受不同空间频率条栅的刺激,根据弱视的视力情况选择适当的光栅板,也就是用患儿能识别的最高空间频率的条栅作为他的阀值。
5、后像疗法
Bangerter首先设计了一种用强光照射旁中心注视的周围视网膜,包括旁中心注视区使之产生抑制,同时用黑色圆盘保护黄斑,使它不受到强光的炫耀。这种在室内闪烁灯光下训练,提高弱视眼的黄斑功能,此法为后像疗法,也称增视疗法。
6、红色滤光片
一般在视网膜上有杆体、锥体两种视细胞,而黄斑中心凹只含锥体细胞,由中心凹向周边部移行,锥细胞逐渐减少,杆细胞逐渐增多。杆细胞对光谱的红色末端是不敏感的,在红光下看不清;而锥细胞对红光敏感,在红光下则能看清。利用这一原理,平时遮盖健眼,在弱视眼矫正镜片上加一块有一定规格的红胶片(短于640nm的红光不能滤过),红胶片能促使旁中心注视眼自发地转变为中心注视,当注视点转变为中心注视时就可取消红胶片,继续使用常规遮盖法。
7、综合疗法
中心注视:配戴屈光矫正眼镜+遮盖眼罩+CAM+红光
旁中心注视:配戴屈光矫正眼镜+遮盖眼罩+CAM+红光、配戴屈光矫正眼镜+遮盖+CAM+红光+后像疗法。
2弱视能治愈吗
只要早期发现,及时治疗,弱视是有希望治好的。
由于某种原因,患孩自幼视力很差,但眼睛外表看来与正常人一样,但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9,这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童,估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗,对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常,应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。
弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小,疗效越好,成人后则治疗基本无望了。
弱视有很多治疗方法,如遮盖法、后像法、闪烁红光法,视觉刺激仪法,氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后,对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生,在医生的指导和观察下,治疗才能取得如期效果。
3弱视治愈后应该注意些什么
弱视治愈的初期,患儿的视力并不巩固,有部分患儿存在着复发的可能和视力再度下降的问题。视力下降的主要原因是这些病人未能建立两眼单视机能及充分的融象力,引发弱视复发有以下几个原因:视力提高在正常后,在尚未巩固时,家长和患儿自行中止治疗;过早地去除遮盖,打开了双眼;弱视则治愈,急于行斜视手术,术后遮盖术眼(弱视眼)过久;未定期复诊,疏忽了治愈后的弱视眼视力变化。
为了防止弱视的复发,应注意以下几点:
(1)遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时,一个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时,以后到6小时、8小时,直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间,不放松精细作业。
(2)视力正常后头六个月需一月复查一次,以后改为三个月、半年一次,直至追踪复诊三年彻底治愈为止。
(3)如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来高水平。
(4)对斜视弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融象力。如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔,慢慢停止,停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止退步。
4弱视的治愈需要终身戴眼镜吗?
这个问题也是患儿家长们普遍关心的,实际上,大部分弱视儿童的眼镜,长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童以后合并远视为多见,而随着弱视儿童年龄的增长,眼球发育,远视度数会逐渐降低,眼镜片的度数也会减少,视力逐渐恢复正常,眼镜就摘掉了。当然,治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生,而引起近视,那又需配戴近视眼镜了。
弱视儿童中也有需要终身戴镜的,这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00D以上的高度远视,±2.00D以上的散光,即使年龄增长,眼球发育也代偿不了严重的屈光异常,成人后仍需戴镜矫正视力。
在儿童期弱视得到及时治疗,视力能够矫正的这类眼睛,虽然成人仍需戴镜,但比年幼时未矫治,而成年后想配镜却配不上要好得多。
配镜时一定要经过散瞳验光,到眼镜店配镜时要根据不同的瞳距选择合适的镜架。眼镜配好后最好到医院用仪器核对一下眼镜度数是否与配镜处方一致。
眼镜配好后一定要坚持戴用,不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不提高多少,甚至有的眼镜后视力反而下降,尤其是中高度远视眼镜,这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程,只要坚持戴镜,视力一定会逐渐提高。
定期重新散瞳验光,调整度数。弱视儿童处于发育期,两眼的屈光度随年龄的增长也发生着变化,所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童散瞳重新验光一次,4岁以上儿童每一年散瞳验光一次,每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况,决定是否重新换镜。
5弱视会遗传会失明吗
弱视不会遗传。
但远视或近视是有遗传倾向的,因此一定要注意你孩子的视力,到他能辨认视力表时给他测视力,看他的视力是不是能达到正常。如果跟同龄孩子有差距应该注意给孩子验光,看是否需要配眼睛。
弱视不会失明。
从医学角度上说弱视是一种可治愈的视力缺陷病,当两眼受到的视觉刺激不同时,在眼睛成像不同,大脑通常选择成像清晰的像,抑制成像模糊的像,所以视觉刺激不足的那只眼睛通常会形成弱视。小于六岁患者眼底发育尚未完成,经过视觉训练可以获得较好的改善关键在于视觉训练。而大于六岁的患者由于眼底发育完成,再进行视觉训练效果一般都不佳。弱视一般成年后就不会发展了,不存在失明之说。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
弱视(amblyopia)是眼科临床常见的儿童眼病。眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。对弱视的研究除眼科的诊断、治疗及预防外,还涉及到生理学、物理学、心理学等相关学科。 更多>>