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怎样防治冠心病

有效治疗冠心病的方法是什么?冠心病学名冠状动脉性心脏病,冠心病的危害非常大甚至有可能威胁到患者的生命健康,因此一旦发病一定要第一时间去治疗,接下来小编就为大家介绍下有效治疗冠心病的方法是什么?

目 录 冠心病怎么治疗 怎样防治冠心病 冠心病运动注意事项 冠心病的危害大吗 冠心病的正确诊断方法

1冠心病怎么治疗

  冠脉搭桥术:

  冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。

  经皮冠状动脉介入治疗:

  经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉 (股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于 药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗,时间非常重要,越早越好。

  药物治疗:

  (1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。

  (2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药 物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后 应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。

2怎样防治冠心病

  一、合理的膳食

  1、控制膳食总热量,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖。正常体重的简单计算法为:体重指数B心肌梗塞=体重(kg)/身高(m)↑2,一般以20~24为正常范围,或以腰围为标准,一般以女性≥80cm,男性≥85cm为超标。

  2、超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%)、低胆固醇(每日不超过 200mg)膳食,并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。

  4、年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如:肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏,猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如鱼、禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜。

  5、已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。

  二、适当的体力劳动和体育活动

  参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益,是预防本病的一项积极措施。体力活动量应根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步(每日1小时,可分次进行),做保健体操,打太极拳等。

  三、合理安排工作和生活

  生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。提倡不吸烟,不饮烈性酒。虽然少量低浓度酒能提高血HDL,但长期饮用会引起其他问题,因此不宜提倡。

3冠心病运动注意事项

  适量的运动锻炼可以增强患者的体能,提高生活质量;

  运动结合药物治疗,促进冠心病患者的侧支循环,缓解由冠状动脉阻塞而造成的心肌缺血及由此产生的一些症状;

  运动和低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展速度。

  运动疗法适应群体:

  无并发症或并发症已得到控制的心肌梗死;

  心绞痛稳定后;

  冠心病介入性治疗后;

  稳定的慢性心功能不全的病人。

  冠心病患者的运动处方

  1、运动方式。以有氧耐力运动和灵活性运动等为宜,如步行、慢跑、游泳和自行车等,运动强度不大,而且易于掌握运动强度。灵活性运动,如腰背部和下肢关节的伸展和放松运动等。

  2、运动强度。冠心病患者可因其病程和病变程度不同,运动强度可为最大心率的40%~70%不等。以运动后感觉稍累为宜,相当于50%~70%的最大心率。

  3、运动频度。心脏病人在开始参加运动或在恢复期的早期,每次运动时间5~10分钟,每周5次。以后逐渐延长到每次运动20~30分钟,每周3~5次。必须循序渐进地逐步过渡。 如果运动时间比较短,可以适当增加频率,才能取得较好的运动效果。

  冠心病恢复期的运动方案适于出院后恢复期的冠心病患者,低危的冠心病患者,病情稳定不需要监测或间段监控下进行运动的心脏病患者。

  出院后的运动方案对于出院后的病人应该主要采用步行的方式运动,步行方案也需要因人而异。

  开始第1天步行时间为8分钟,慢速 (每分钟50米),步行400米,可一次或分次完成。3个月内逐渐提高到每天步行2次,每次步行时间为半小时,速度加快至每分钟100米,步行3千米,可持续完成或间歇完成。

4冠心病的危害大吗

  1、冠状动脉树长期硬化情况下,冠心病的危害会最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致;急性冠心病的症状会使得供血量不足则主要由于血管的痉挛或斑块破裂,诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞。如果临时发生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短时间内解除,在临床上则表现为心绞痛。这些都是属于冠心病的危害表现。

  2、冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外,还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动,冠心病患者在临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。

5冠心病的正确诊断方法

  1:观察冠心病的症状

  冠心病患者主要的症状就是心绞痛,心绞痛出现的情况下,检测是否为冠心病,患者应该要详细的观察自身是否出现心前区疼痛的现象,还要了解这个时候是否还伴有憋闷等症状表现,患者在出现了冠心病的心绞痛症状的时候,其中的诊断鉴别是非常重要的一个环节。

  2:心电图

  用于诊断冠心病的一种常见、最基本的措施就是心电图,可以对患者病情及时的进行判断,了解会有什么情况出现,而且使用非常方便,可以大大的提高诊断的准确性。

  3:核素心肌显像

  核素心肌显像,也是诊断冠心病的方法之一,主要是用来明确的诊断冠心病患者出现心肌缺血的部位,出现的范围,主要就是能够很好的反应心肌供血状况,并且可以显示患者是否有冠心病和冠状动脉病变程度。

  4:冠状动脉造影

  作为诊断冠心病的一个金标准,冠状动脉造影主要是能够对患者的冠状动脉病变是否存在的现象,进行明确的了解,也能够根据检查结果采取相应的治疗措施进行有效的治疗。

温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

        冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛) 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛、体力活动时出现胸闷[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗

标签:内科,心血管内科,冠心病,

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