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遗尿症的表现 看完后大吃一惊

很多小孩子不能控制自己的排尿习惯,比如经常在晚上睡着的时候尿床,这在临床上被称为遗尿症,很多人觉得小孩子尿床是很正常的,实际上,遗尿症还有更多的症状表现。那么遗尿症的表现有哪些?一起看看吧。

目 录 介绍小儿遗尿的诊断检查 遗尿症的表现看完后大吃一惊 行为锻炼可以治愈小儿遗尿疾病吗 小儿遗尿食疗方案 小儿遗尿的预防

1介绍小儿遗尿的诊断检查

  小儿遗尿的诊断检查概述。小儿遗尿症俗称尿床,。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。遗尿症的后遗症会伴随患儿一生,所以一定要及时治疗。治疗之前需要经过科学的诊断检查,今天就请专家来为大家简单讲讲,小儿遗尿的诊断检查。

  小儿遗尿诊断:

  诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。

  ①病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

  ②体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

  ③实验室检查:尿常规、尿培养。

  ④X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

  ⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

  小儿遗尿检查:

  对每位患儿应作尿常规检查,排除泌尿系统感染和糖尿病等,并作泌尿系统B超,脊柱的X射线片,了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平,了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。

2遗尿症的表现看完后大吃一惊

  1、不能控制排尿:3周岁以上的孩子仍不能自己控制排尿,且每月出现2次以上,根据患儿病情的不同,遗尿的次数也有所不同。

  2、大脑发育迟缓:长期遗尿的儿童智力往往低于同龄孩子,并伴有记忆力减退,反应迟钝,注意力不集中等症状出现。

  3、不良心理反应:不喜欢与其他孩子多接触,不愿和人交流,也不愿参加集体活动,逐渐形成羞怯、自卑、孤独、焦虑、性格内向,长期以往还会伴有孤僻倾向。

  4、白天易疲劳:因为儿童尿床后睡眠环境受到影响,之后自然睡不好,白天活动易疲劳,学习无精神,状态欠佳,常常给人面黄的病态感觉。

  5、不良习惯:遗尿症孩子多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良,并且在阴雨天气症状多会加重。

  6、其他:遗尿症患儿常常对外界的刺激敏感,比如集中式的生活会让他们感到紧张而使病情加重,家长的打骂也会让导致同样的结果。

  7、在生殖泌尿系统,男女差别甚大,甚至尿床的比例也有所不同,这在四至六岁男女皆相似。但到七岁后男孩却大于女孩子,十一岁时男孩尿床的比例比女孩高两倍,此可能是女孩的生理成熟较早,继发性遗尿较少,如厕训练反抗性较少的原故。

3行为锻炼可以治愈小儿遗尿疾病吗

  一般来说,行为锻炼是治疗小儿遗尿的主要方法。

  首先,治疗小儿遗尿时需要设置日程表,以方便记录孩子的实际情况。

  从治疗第一天起,要求家长为小儿遗尿患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。

  然后,建立条件反射以达到控制排尿的目的。

  从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,小儿遗尿的孩子就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。

  最后,治疗小儿遗尿时需要对孩子进行膀胱功能锻炼

  督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励小儿遗尿孩子在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。

  另外,有些疾病引起的小儿遗尿是需要通过药物治疗的。

  治疗小儿遗尿可以服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1次,一船见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。

  采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对小儿遗尿孩子的膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1—2周可自行消失。

4小儿遗尿食疗方案

  小儿遗尿,俗称“尿床”,是指3岁以上的儿童,睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症。从中医观点而言,多由肾气不足,下元虚寒或病后体弱,脾肺气虚所致。故食疗有一定的疗效。

  杞子炖狗肉:狗肉100克,枸杞10克。将狗肉洗净切成方块,用植物油(菜油、花生油均可)烧热炒至肉香,加入食盐、料酒、枸杞子文火焖烂,每日一剂,一次服完,连服十天。

  以上食疗方,适合于肾气不足,下元虚寒患儿,至于脾肺气虚者则可选用以下二方:

  黑豆糯米饭:黑豆30克,糯米100克,红糖20克。将黑豆洗净浸透备用,糯米洗净滤干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性则下黑豆,加水适量,小火焖熟,加入红糖拌匀即可食用。每日晚餐后进食一次,连服十天。

  猪小肚焖糯米饭:猪小肚1个,糯米100克,莲子30克。取猪小肚洗净备用,莲子去心,糯米浸透滤干,用少量食盐拌匀,装入猪小肚中,隔水蒸熟,于晚饭后进食,每日1剂,十天为一疗程。

  除采用上述食疗外,还应注意从幼儿起就养成定时排尿的好习惯以及合理的生活习惯。同时,还应采取“夜间唤起疗法”。每天晚上定时叫醒一次患儿排尿。白天孩子不宜过度疲劳,晚饭后一般不应再喝过多的水。鼓励孩子对治愈遗尿树立信心,千万不应乱加指责,否则更难医好本病。

5小儿遗尿的预防

  应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯,掌握夜间排尿规律,定时唤醒或使用闹钟,使儿童逐渐形成时间性的条件反射,并培养儿童生活自理能力。此外,应提供良好的生活环境,避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时,家长应善于疏导,帮助儿童消除心理紧张,当儿童出现遗尿后,不应责备或体罚,应寻找原因,对症治疗。

  在训练儿童排尿时,要先让其懂得“尿意”后有排尿的意愿,在尿湿后有不快的感觉。儿童的排尿训练要与其发育水平相协调,指导父母注意儿童对排尿训练的反应,如儿童拒绝,父母不要强制性地干预,应适当推迟训练时间。

  注重孩子的大小便训练是预防小儿遗尿的基本措施。训练时间最好是在孩子满1岁半以后。开始训练的时间过早,由于孩子的神经系统发育还不十分成熟,大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不十分完善,往往会造成失败,这就难免打击孩子的自信心。对孩子的大小便训练主要是采取阳性强化法,每次成功都应立即奖励孩子。

标签:内科,肾内科,遗尿症,

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