早搏的治疗

过早搏动简称早搏，又称期前收缩，是由指由异位节律点提早(多数较窦性心律提早)发出冲动引起的心脏搏动，简称早搏。根据异位节律点的部位不同，可分为房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏为多见。那么早搏应该如何治疗呢？又是怎么引起的？我们来看下。

目 录 早搏是如何引起的 早搏怎么办 早搏的护理应该注意哪些 早搏可以预防吗 早搏的饮食禁忌

1早搏是如何引起的

　　异常自律性所致冲动形成异常(25%)：

　　在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动，病变心房，心室或浦肯野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

　　折返现象(20%)：

　　枣环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

　　触发激动(triggered activity)。

　　过早搏动可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生，情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄，钡剂，奎尼丁，拟交感神经类药物，氯仿，环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起，冠心病，晚期二尖瓣病变，心脏病，心肌炎，甲状腺功能亢进性心脏病，二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。

2早搏怎么办

　　治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。

　　一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。

　　二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

　　三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

　　四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：

　　1、慢心律。

　　2、β受体阻滞剂。

　　3、洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

　　4、普鲁卡因酰胺。

　　5、胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。

　　五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：

　　1、β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。

　　2、异搏定，以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。

　　3、洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg，1次/日。

　　4、奎尼丁。

　　5、苯妥因钠0.1g，3次/日。

　　6、胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。

3早搏的护理应该注意哪些

　　过早搏动简称早搏或称期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。

　　1.注意劳逸结合，使睡眠充足。

　　2.不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。

　　3.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

　　4.伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。

4早搏可以预防吗

　　任何疾病都需要做好疾病的治疗，但是对于早搏的患者来说还需要注意的就是了解患者疾病的发展趋势，因为对于早搏的患者来说我们患者如果情绪不稳定的话，还会造成患者疾病严重程度的增加，但是具体的怎么预防治疗以下详细阐述。

　　第一，要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步，打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。

　　第二，要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

　　第三，要保持情绪稳定，要摆正工作，生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

　　第四，要定期到医院体检，一旦发现心悸，漏跳等情况要及时到医院就诊。

　　早搏的患者都会做好疾病的护理工作，因为只有这样我们患者的身心才会得到一定的疾病有效治疗，因为也只有这样我们早搏的患者才会得到一定的知识宣教，但是对于早搏的患者来说还有很多的方面需要我们注意，这样才能发现潜在的危险。

5早搏的饮食禁忌

　　1、戒烟，限酒，少喝浓茶，咖啡等，这是在心脏早搏的饮食上首要注意的，因为这些都是心脏早搏的一些致病因子。

　　2、多吃清淡易消化的食物，偶尔吃点无盐餐。科学家们认为，没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力，从而释放了部分对细胞不利的因素，因此建议每周吃一次无盐餐，让肠胃和血管得到充分净化。其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的，平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。

　　3、多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充，以利于许多疾病的预防。

　　4、不妨多吃点鱼类。因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度，预防由动脉硬化引起的心血管疾病;使血液不容易凝固。

温馨提示：
避免长期饮酒和吸烟，不要过度熬夜，要适当的进行体育锻炼。