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斜视手术

斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视矫正手术适用于各种斜视,特别是斜视角易变化的内斜视、较复杂的垂直性斜视、以及各种眼外肌综合征。应用眼外肌后徙调整缝线的智能斜视矫正术矫正成人斜视、儿童斜视。那么斜视手术的注意事项有哪些?下面我们将做具体的介绍。

目 录 斜视手术的注意事项有哪些 斜视手术的风险和后遗症 斜视手术眼睛会留疤吗 斜视手术的最佳年龄 小孩做斜视手术有危险吗

1斜视手术的注意事项有哪些

  目前斜视手术作为一项眼科常规手术,方法成熟,成功率达90%以上,主要是对附着在眼球表面的眼外肌施行手术,不进入眼球内部,一般对视力没有明显影响。年幼患儿接受手术时需全身麻醉,但不会影响其智力和发育。值得注意的是:手术后眼位的矫正,仅仅是治疗的第一步,手术后立体视和弱视的训练是不可缺的治疗。

  斜视手术后注意事项:注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。手术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。

  注意事项

  术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素,手术后第二天换药,换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线,拆线后继续局部用药至术后3-4周。

  术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。

  避免用眼疲劳,适度休息。

  一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水 点手术眼,一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。注意贝复舒眼药水需冷藏保存,两种眼药水之间间隔10-15分钟,点眼药水之前将手洗净。

  术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。

  术后忌辛辣食物一个月。

  术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是手术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。

  如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,并按照医嘱进行训练。

  定期复查。以上就是斜视手术后注意事项,专家提醒大家:做完斜视手术后并不是立马就可以过正常生活的,斜视手术后有很多要注意的地方,比如包扎的方法、换药的方法等。饮食上也尽量清淡,不要吃辛辣发物。如果斜视手术后不注意的话,手术效果会降低,甚至有复发的可能。

2斜视手术的风险和后遗症

  1、 手术会影响视力吗?

  斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术,不会影响视力。斜视手术在眼球外进行,只要患者配合,不乱动,不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动,这是正常的术后反应,大约手术后一个月能完全恢复。

  2、手术能一次成功吗?

  大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整,由于个体差异,也可能手术会发生矫正不足或矫正过度,必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视,手术必须分次进行。

  3、手术以后还会斜吗?

  有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有15%-20%左右,但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫,即做成轻度内斜视约5度,外观看不出太明显内斜视,术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。

  4、手术后会有复视吗?

  关于手术后的复视的问题其实很好理解,眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程,产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强,所以复视一般都会消失,如果斜视完全矫正,复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人,手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失,极个别人不消失也会逐渐适应,不至于影响生活和工作。

  5、手术会留疤吗?

  斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行,时间越长疤痕越不明显,有时用显微镜都会找不到。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。

3斜视手术眼睛会留疤吗

  斜视手术是在眼外进行的,安全问题无需担心,但是听说是在眼外手术,不少人又担心斜视手术会不会在眼睛上留疤,眼科医生介绍说斜视手术在外观上是不会留下疤痕的,请您尽管放心。

  斜视的治疗是一个非常复杂的问题,包括屈光不正的矫正、弱视的治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视、戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。

  斜视手术的切口在球结膜上,在眼睑皮肤上是没有切口的,所以外观上不会有疤痕。斜视手术虽然是很小的手术,但是术前的检查非常重要,因此必须找经验丰富的斜视专科医生确定手术方案。

  斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

  一、手术疗法

  以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

  二、非手术疗法

  并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

4斜视手术的最佳年龄

  如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈,如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术,戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。

  外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度数,多达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4~6岁手术最佳。

  双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。

  斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

  先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。

5小孩做斜视手术有危险吗

  小孩斜视治疗抓住最佳治疗时机

  斜视,就是常说的"对眼"、"斗鸡眼"。人的眼球壁附着有六条肌肉,这些肌肉受神经支配,相互牵拉配合,以协调眼球的动作,使眼球向各个方向转动。小孩的眼球发育还没有成熟,直径很短,缺乏用双眼注视物体的能力,这样就会出现暂时性的两眼斜视。

  很多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然就会变好。专家讲解,其实斜视可引起其他眼病,如弱视,这样孩子的正常视觉功能就会受到影响,无法拥有立体视觉功能,以后孩子在就学择业上会受到很多限制。因此,家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下终生遗憾。

  治疗斜视的方法有哪些?

  因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法:

  1、手术疗法是以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

  2、非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。

  做斜视手术会有危险吗?

  任何手术都有风险,斜视手术同样也不例外。但相较于身体方面的手术而言,它的风险是微乎其微的。因为,斜视手术就是六条眼外肌肉的手术,不需要打开眼 球,也不涉及到视神经和眼内组织,手术切口在眼球表面的一层膜上,我们称为球结膜,所以不会影响视力。偶有手术后视力轻度下降,可能手术中牵拉影响角膜的屈光力,短期内就会恢复,斜视手术不会使视力下降也不会使视力有所提高,因此斜视手术是非常安全的。

标签:五官科,眼科,斜视,

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