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心肌酶谱五项

心肌酶谱主要包含五项:乳酸脱氢酶LDH、谷草转氨酶 AST 0-40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB、谷丙转氨酶ALT。那么,心肌酶谱五项具有哪些临床意义呢?

目 录 心肌酶谱五项的正常值是多少 什么病需要检查心肌酶谱五项 心肌酶谱五项都高超过百倍怎么回事 心肌酶谱五项意义 儿童心肌酶谱五项标准

1 心肌酶谱五项的正常值是多少

  心肌酶谱五项的正常值是1、乳酸脱氢酶LDH:100~240 IU/L;2、谷草转氨酶AST:0~40 IU/L;3、磷酸肌酸激酶CK:24~194 IU/L;4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB:0~25 IU/L;5、谷丙转氨酶ALT:0~40 IU/L。要注意有无感染性心肌炎、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等疾病,有时自主神经功能异常也可以导致这些症状。速效救心丸一般针对的是冠心病所引起的供血不足症状。建议到医院先做个心电图看看,再进行针对性治疗。建议还是到医院做个全面检查,已明确病因,便于治疗。

2什么病需要检查心肌酶谱五项

  心肌酶谱五项是LDH、AST、CK及其同I酶,α-HBD。

  临床意义:

  1.LDH↑:急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。

  2.心梗:12-24h,LDH↑,48-72h达高峰,1-2W后恢复正常

  3.恶性肿瘤晚期LDH,恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH↑

  4.慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中,尿LDH可达正常人3-6倍,尿中含多种抑制LDH活性物质,如尿素, 小分子肽类。 低PH值也可抑制LDH活性。

  5.尿毒症患者LDH正常,透析后LDH↑,因为体内尿素较高

3心肌酶谱五项都高超过百倍怎么回事

  病情分析:

  心肌酶一般分布于心脏肌肉以及骨骼肌,你的情况均升高,患者9岁,可能是心肌炎或者横纹肌溶解综合征以及肌肉损伤。有的时候可以因为发热等因素出现心肌酶的增高,因为有的心肌酶不是心肌细胞特有的,所以当这些器官损害时可以出现心肌酶增高。

  指导意见:

  建议查查肾功能以及肌钙蛋白等检查,如果没有心肌炎以及肌溶解疾病就不要紧,定期复查。如果是CK-MB不是很高的话就没事。就是肌酸磷酸激酶的同工酶不增高就没事。

4心肌酶谱五项意义

  LDH高时,会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。心梗时,12-24h,LDH会偏高,48-72h达高峰,1-2W后恢复正常。恶性肿瘤晚期LDH,恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH会偏高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中,尿LDH可达正常人 3-6倍,尿中含多种抑制LDH活性物质,如尿素,小分子肽类,低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常,透析后LDH会增高,因为体内尿素较高,我们通过心肌酶谱五项检查,就可以观察身体的相关疾病。

  HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3:1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.8:1.2。

  据报道,脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象,其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致,导致交感神经兴奋性增高,引起儿茶酚胺分泌增多,儿茶酚胺在心肌组织积聚,出现继发性心肌损伤,使血清中心肌酶值增高。

  另外,通过研究表明,如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。

5儿童心肌酶谱五项标准

  目前,心肌酶谱正常值多为成人标准,而儿童的正常值要高于成人,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

  儿童各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是:CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%,LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。一般来说,心肌酶谱中各项数值显著升高,超出上述允许范围,才有临床价值。

  遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果,医生一般会结合临床表现,决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下,如果其他体检结果正常,无其他特殊症状、体征,医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。

标签:内科,心血管内科,冠心病,

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