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得了腰间盘突出能治好吗

腰椎间盘突出多发于20-50岁男性,发病原因各异,多与长期劳动和久坐有关。本病能给患者带来巨大的痛苦,需要引起极大的重视。我们在日常生活中应该养成良好的工作习惯和饮食习惯,锻炼身体,定期检查身体,具体我们可以从以下几个方面来预防该病的发生.

目 录 得了腰间盘突出能治好吗 腰间盘突出的预防措施 腰间盘突出术后饮食注意事项有哪些 腰间盘突出症状 腰间盘突出的诊断方法

1得了腰间盘突出能治好吗

  1.非手术疗法

  腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

  (1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

  (2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

  (3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

  (4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

  (5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

  2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

  通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

  3.手术治疗

  (1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

  (2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

  近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

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2腰间盘突出的预防措施

  1、加强锻炼

  强身健体通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

  2、保持正确的劳动姿势

  下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势:站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收腹,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。坐位工作者:调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。因工作性质需要半弯腰的劳动者:保持下腰部伸直,两足分开与肩平行,使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部,然后屈髋下蹲,再用力伸直髋、膝关节,挺腰将重物搬起;集体抬动重物时,要挺胸直腰,先屈髋下蹲,然后同时托起重物。

  3、戒烟

  吸烟过多也能发生腰背痛,同时,吸烟可引起咳嗽,严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高,促进椎间盘退变,导致腰椎间盘突出,故应戒烟。

  4、定期检查

  要树立定期检查的意识,并且有了疑似的症状要立即就医,争取早发现早治疗。

3腰间盘突出术后饮食注意事项有哪些

  患有腰椎间盘突出的患者在进行手术后,在饮食方面就需要许多注意,以免会伤害身体以及手术效果。但其实在手术进行前,患者的饮食就需要得到照顾,手术前后,腰椎间盘突出患者的饮食方面需要休息许多方面。对于许多不了解的人来说,以下就是一些很好的建议。

  腰椎间盘突出症在手术前要注意适当的补充蛋白质,每日蛋白质的量可达100-150克左右,尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品 (年纪大的患者治愈最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。术前一天晚上(如果没有糖尿病、食道癌)可多吃些无脂的糖果。食谱的安排在原来饮食的基础上注意增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份,动物肝或肾适量。

  手术后能进食,首先以蔬菜水果为主,蔬菜放一点盐和油煮熟,吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充,最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多,饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少食多餐(每日6餐以上)。

  在康复发烧期,注意做适当的腰部运动养生。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果,适当补充动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂。

  腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物,如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等,以保持大便通畅。如果大便不畅,晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。

  虽说要求许多,但都是针对腰椎间盘突出患者而言的。只有注意以上的要求,避开禁忌食物,对于即将做手术,或是已经做完手术得患者而言,具有着莫大的影响。谁都不希望有意外发生,因此对于饮食,患者需要多加注意,以免对于病情与手术有着彻底的伤害。

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4腰间盘突出症状

  腰间盘突出是一种比较常见的骨科疾病,主要是人体的腰间盘的生长,引发疼痛症状。在发病初期患者会出现不同程度的腰部疼痛,轻的患者通常都会出现酸痛钝痛症状,严重的患者甚至是卧床不起翻身困难的。腰痛症状经过休息一段时间之后会明显逐渐的减轻或者是消退。

  但是有的患者还会出现一些下肢放射性的疼痛,站立行走咳嗽的时候腰痛症状就会加剧。患者还会出现腰背部疼痛的症状,主要会发生在人体的下腰部或腰骶部。疼痛主要是人体的腰椎盘突出刺激的,部位一般都是比较深的,难以定位,通常都是表现为钝痛刺痛或者是放射性的疼痛。患者还会出现单纯下肢疼痛的症状,这种情况一般都是比较少见,通常都是针对慢性退行性的腰椎病患者,有一部分中老年患者会出现单纯下肢的麻木酸胀等症状。

  腰间盘突出严重压迫人体的神经,所以很多患者就会出现神经麻痹或者是肌肉瘫痪的症状,有的患者甚至还会出现间歇性跛行的症状,这些症状严重给患者的生活工作带来了非常大的影响。还会导致患者出现的脊椎柱运动,人体腰部正常的时候,通常都是能够前后屈伸的,左右也能够屈身,但是人体腰间盘突出之后脊柱屈伸的时候腰椎盘的前后就会受挤压。会让突出物的张力增大,同时过牵动神经根部出现疼痛症状.

  以上详细介绍腰间盘突出的各种临床症状,希望对朋友们会有一定帮助,腰间盘突出对人体的生活影响还是比较大的,所以一定要及时到医院去接受治疗,或者到平常生活中最好是可以适当的休息不要太过于劳累,做劳逸结合,多吃一些高蛋白的食物。疼痛的时候最好是卧床休息,平常也可以选择做一些理疗项目,主要是能够有效缓解患者局部疼痛症状。

5腰间盘突出的诊断方法

  腰椎间盘突出是常见病,多数的患者会表现为腰痛,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。腰椎间盘突出的患者需要做的检查有以下几项。

  1、腰椎X线平片

  有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。

  2、CT检查

  可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。

  3、磁共振MRI检查

  MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

  4、其他

  电生理检查肌电图、神经传导速度与诱发电位可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。

标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,

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