铅和其化合物对人体各组织均有毒性，中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒，50克可致死。临床铅中毒很少见。怎么预防铅中毒？铅中毒有哪些危害？一起来看下。
目 录
1怎么预防铅中毒
目前情况下，家长如果做到以下几点，还是能够减轻铅毒对孩子的危害：
教育宝宝养成勤洗手的好习惯，特别要注意在进食前洗手;
勤帮宝宝剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位;
清洗你的宝宝的玩具和其他物品，他有可能将这些东西放到自己的嘴中;
让宝宝定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加;
保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。
在无显著铅污染环境条件下，对于轻度铅中毒患儿，不必吃驱铅药或保健品，应每天喝1～2杯牛奶。让孩子少吃含铅量较高的食物，如松花蛋、爆米花等，少吃罐头食品、饮料。
对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿，应及时住院治疗。目前临床上首选的驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙，需要在儿童保健专家指导下进行治疗。
2铅中毒有哪些危害
铅，孩子健康的隐形杀手
铅中毒是一个慢性发展的过程，初期可能没什么症状，但随着铅毒在体内逐渐积累，慢慢会危害到体格生长及智能发育，因此被称为“隐形杀手”。
铅中毒对儿童的危害主要是影响大脑发育，损伤神经系统的许多功能，具有不可逆转性。铅一旦被人体吸收就不容易排出体外。如果孩子出现学习困难、多动症状、注意力不集中、成绩突然下降，那么很有可能就是铅中毒惹的祸，还有些孩子整天坐不住，老是想踢东西，根本管不住自己，也可能是铅中毒的前兆。
铅中毒，离您的孩子有多远
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功能，理想的血铅浓度应该为零。我国现代工业和交通的迅猛发展，环境铅污染日趋严重，绝大多数孩子体内或多或少存在一定量的铅。当孩子体内每升血液中含有超过100微克的血铅时，孩子就铅中毒了。
空气中的铅尘浮在距地面1米以下，其浓度比1米以上高16倍，而这一高度正是儿童的呼吸区。因此，铅尘极易通过呼吸道进人儿童体内，而且儿童呼吸道铅的吸收率是成人的1.6～1.7倍，消化道吸收率是成人的8～9倍。相反，儿童对铅的排泄率却很低，仅为66%，而成人排泄率为90%。由此可见，有1/3的铅滞留在儿童体内。
3儿童铅中毒与佝偻病存在关系吗
一、铅中毒使形成骨的原料摄入量减少
儿童铅中毒时，高血铅可抑制平滑肌的自主运动，并使其张力增高引起腹痛、腹泻、便秘、消化不良等胃肠机能紊乱，导致童食欲下降，从而减少机体外源性维生素D、钙、磷等形成骨的原料摄入减少。
二、铅中毒使骨钙化受阻
铅和钙同为二价阳离子，在小肠黏膜的吸收和生理功能上均存在相互竞争，因此，高血铅可抑制肠道对钙的吸收，同时抑制骨钙化过程中钙与骨钙素的结合，从而使骨钙化受阻。
三、铅中毒使维生素D生理活性降低
铅中毒时过高的血铅可降低维生素D的活性，使肠壁维生素D受体的数目减少，从而影响活性维生素D的生理功能，导致儿童骨骼的发育障碍，易诱发佝偻病。
四、铅中毒使骨代谢紊乱
铅主要存在于致密骨质中，通过影响维生素D的合成，抑制钙的吸收，作用于成骨细胞和破骨细胞，铅中毒可直接抑制骨钙素、骨碱性磷酸酶，使钙化过程发生障碍而致佝偻病。
4铅中毒可能会导致癫痫病
铅通过呼吸道及肠道进入人体后，有90%储存于骨骼，10%随血流影响神经系统、血液系统、心血管系统、肾脏、免疫系统及内分泌系统等。由于铅一般蓄积在离地面1米左右的空气中，而这一高度正好是儿童的呼吸范围，这导致儿童铅中毒的可能性大大增加，而铅中毒对儿童的危害更加严重。
由于儿童神经系统正处于成长发育期，且血脑屏障发育尚不健全，体内铅含量的增高会引起其神经系统损害。胎儿期和出生早期的铅暴露对智能发育的危害可能会持续到学龄期，而早年过高的血铅还会影响儿童的阅读能力、定向能力、听力、反应速度等，血铅水平增高还会引起智力下降。铅中毒虽可治疗但往往还会发生后遗症，如癫痫及智力发育不全等。
铅中毒的主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。
5铅中毒怎么办
1、杜绝铅毒继续进入
在轻症中毒病人，断绝铅的来源，已能遏止危重的症状。对误服大量含铅药物而致中毒的病儿，首先必须导吐(可用吐根糖浆)，并用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃，继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15～20g，使形成不溶性硫化铅，然后再次洗胃，以清除沉淀出的硫化铅。以后服用较大量牛乳或生蛋白，可使剩存铅质成为不易溶解的盐类，并可保护胃粘膜;再用盐类泻药1～2次以导泻。
2、促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTA15～25mg/kg加于5%葡萄糖液内配为0.3%～0.5%溶液，静脉滴注或缓慢静脉注射，使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。
其每日总量一般不超过50mg/kg，在6～12小时内静脉滴注，或分2次静脉缓注，持续2～3天，间歇5～10天为一疗程，一般可连续应用3～5疗程，以后根据病情，间隔3～6个月再行驱铅治疗。静脉用药可能引起肾脏损害，故在治疗过程中须经常检查尿常规及肾功能，如有肾功能异常或无尿，应即停药。小儿进行此项疗法，最好先用小量，即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中，在1小时以上的时间内徐缓地滴入静脉，如4小时内无不良反应，再用上述剂量注射。慢性中毒可用肌注方法。此药在胃肠道很少吸收，且可和铅络合成依地酸二钠铅被吸收到体内，增加铅的毒害，故不宜口服。国产解毒药二巯基丁二酸钠治疗铅中毒的效果不亚于依地酸盐，用量及用法见锑中毒节。重症病儿或当血铅值超过4.83μmol/L(100μg/dl)时，可用联合疗法。药物剂量和用法如下：先用二巯基丙醇(BAL)，每次4mg/kg，每4小时1次，肌注;同时或稍后用依地酸二钠钙，每次12.5mg/kg(最大剂量每日75mg/kg)静脉或肌内注射(上述二药在不同部位肌注)。能口服的病儿尽快口服青酶胺，每日20～25mg/kg，分4次口服、最大日用量1g，用药前应作青霉素过敏试验。联合治疗3～5天，血铅浓度降至正常，停用2天后再用下一个疗程。在重复疗程中，每日用量应酌减少(依地酸二钠钙每日50mg/kg，二巯基丙醇为每日15mg/kg)。以上药物在应用过程中，均须注意其副作用，如病儿出现无尿，立即停用依地酸二钠钙。在用二巯基丙醇的过程中，勿同时应用铁剂。无尿4小时以上者应同时作血液透析。病儿血铅值在3.84～4.83μmol/L(80～100μg/dl)时，依地酸二钠钙和二巯基丙醇应用2天，而后口服青酶胺5天。若肠道中无铅，可单用依地酸二钠钙5天或用二巯基丙醇加依地酸二钠钙3天。血铅值在2.88～3.84μmol/L(60～80μg/dl)之间者，可用短期依地酸二钠钙或较长期青酶胺治疗。血铅值<2.88μmol/L(60μg/dl)的病儿，除有其他铅中毒症状外，一般不需作驱铅治疗。此外，二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵，CaNa3DTPA)排铅效果亦好，可酌情应用。每次用量为15～30mg/kg，溶于生理盐水中，配成0.2%～0.5%溶液，静脉滴注，用3日停3日为一疗程。在急性中毒时，也可应用枸橼酸钠，使与铅化合成构橼酸铅，虽可溶于血内，但因不易游离，故无毒性作用，能由尿排出而不致中毒。每日剂量为3～8g(成人量)，分数次口服，必要时可用2.5%溶液作静脉注射。
3、治疗急性腹痛
如腹痛剧烈，可选用阿托品、654-2、维生素K等以解除肠道痉挛，并可由静脉徐缓地注射10%葡萄糖酸钙10ml，除减轻腹绞痛以外，并促使铅在骨骼内沉着，减低血铅浓度。必要时服用复方樟脑酊，较大儿童可皮下注射少量吗啡。
4、治疗急性脑症状
一般选用安定、副醛、苯巴比妥钠等药物控制惊厥。为了降低颅内压，可由静脉输注50%葡萄糖或20%甘露醇等以减轻脑水肿。液体摄入量以能供应其基础需要量为度，一般每日需40～60ml/kg(相当于800～1200ml/m2)，同时调整电解质的失衡。如有呕吐、惊厥、发热等，并需补充其最低的估计损失液量。
温馨提示：
定期检查孩子身体的铅含量。进食含钙、铁和维生素C丰富的食物。
铅和其化合物对人体各组织均有毒性，中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒，50克可致死。临床铅中毒很少见。 更多>>