由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血症常为高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)。表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有,下面大家了解下血脂高吃什么药,高血脂与于冠心病相关但不相等等一些健康知识。
目 录
1血脂高吃什么药
对顽固而严重的高脂血症,可适当给予药物治疗,目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效,而长期用则出现明显副作用。所以,药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施,且需与非药物疗法联合进行。
高脂血症经过严格饮食控制3~6个月后,血脂水平仍明显增高者,特别对于中、老年人和有其他危险因素(例如糖尿病、高血压和有心血管疾病家庭史等)存在者必须给予药物治疗。药物治疗期间仍应坚持饮食治疗。目前常用的降血脂药物有如下几类。药物治疗必须在医生指导下,综合分析病史后选择使用 。
1、苯氧芳酸类:此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强,起效快,降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。
2、三羟甲基戊二酰-辅酶a还原酶抑制剂:此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主,降脂作用强,起效快 。
3、烟酸类:此类药物中氧甲吡嗪较常用,降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。
4、多不饱和脂肪酸类:包括各种植物种子油。如橡胶种子油,月见草子,水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用,但作用比较温和。
5、泛硫乙胺:为辅酶a的衍生物,有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。
6、藻酸双酯钠( pps ):是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂,升高hdl水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
7、其他降血脂药物:如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(tg)显著降低。
2洗血降脂根本没用
真正意义上的“洗血”是一种血液净化疗法,主要是通过具有血液分离功能的仪器把血液送到体外循环,用物理的方法对血液进行脱脂处理。一次“洗血”的时间约120—180分钟。
虽然经过一次“洗血”后,血液的黏度将得到改善,甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原等各项血脂指标也有明显降低,但将“洗血”作为保健时尚却是舍本逐末,因为一次“洗血”的降脂功效只能维持两周左右,费用却相当昂贵。而高血脂属慢性代谢疾病,仅靠一两次洗血是很难得到长期改善的。
“洗血”疗法的主要治疗对象定为血黏度高、血脂高,尤其是严重家族性高血脂患者及脑梗塞在48小时以内的患者。普通人群“洗血”将可能发生不可小视的副作用:首先,洗血过程中的血液输出和回输,属于体外循环,不可避免地存在过敏反应和感染等风险;其次,在清除“坏”血脂的同时,也将“好”的白蛋白、免疫球蛋白和高密度脂蛋白等一起清除;再次,虽有部分血脂被洗走,但人体其他部位的脂肪仍可转移到血液中,甚至可能出现血脂反弹升高的现象。最后,“洗血”太快还会导致人体血浆渗透压急剧下降,溶血、心律失常及脑水肿等危险并发症,甚至危及生命。
3中草药降血脂 讲究三点
当今市场上自称有降低血脂作用的中草药达数十种之多。然而,这些中草药的降脂作用机制大多不清,其确切的降脂疗效有待证实。中草药可作为血脂高病人的辅助用药,但不能取代现代的降脂药。所以,服用中草药进行降脂治疗时,务请注意以下几点:
(1)应根据自身具体情况,在医生的指导下用药,切勿偏信广告宣传和道听途说,自行购药服用,以免延误治疗和浪费钱财。有一些纯属保健品之类的中草药,更不能顶替降脂药品服用。
(2)服药6—8周后复查血脂,如血脂较用药前无明显下降,或血脂下降不能达标,则不宜继续服用,并应在医生的指导下调整用药。
(3)冠心病人,特别是已患心肌梗死和心绞痛的患者,作过冠脉球囊扩张术、安装支架与冠脉手术的病人,以及合并糖尿病和高血压等疾病者,最好选用疗效确实的降脂药物,如他汀类等积极控制血胆固醇,防治心脑血管疾病。
4高血脂与于冠心病相关但不相等
在临床上,病人化验表明血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇异常时,往往被轻率地扣上“冠心病”的帽子。这是误把高血脂当作冠心病等动脉粥样硬化性疾病的诊断标准。有关专家强调,血清总胆固醇既不特异也不灵敏,其他血脂异常同样只是冠心病的危险因素而非诊断指标。
冠心病等动脉粥样硬化性疾病是一种多因素疾病,高血脂只是其主要危险因素之一。尽管高血脂者发生冠心病的机会较多,但我国多数冠心病人血清总胆固醇接近平均水平,而且其他疾病也可能引起胆固醇升高。事实上,在冠心病诊断标准中也未将其列入,而其他血脂指标同样是用作冠心病风险程度的评估,而不是诊断指标。
在临床上,无论医生和病人都习惯于把生化检验项目(如血脂)的检测等当作诊断指标看待,这就导致了两个误区。
一是有不少临床研究论文,在评价一项新的血脂指标时,由于其平均值在冠心病与对照组之间有统计学上的差异,就轻率地认为这项指标可以用作冠心病诊断。
二是有些群众受某些不科学宣传的误导,过分计较血脂的变动,错误地把高血脂与冠心病发病等同起来。因此,有必要纠正这种认识上的偏差,避免把危险因素当作诊断指标,从而使血脂检验分析得到合理应用,恰如其分地评价其应用价值。
5高血脂人群每天吃瓣糖蒜可降脂
糖醋蒜,在很多北方家庭都是佐餐的好搭档。而对于那些高血脂人群来说,吃糖醋蒜能降脂无疑是个意外之喜。
由于含有一种神奇物质———蒜素,大蒜成为降血脂的良方。研究发现新鲜大蒜能够大大降低血液中的有害胆固醇含量。大蒜粉剂制品可降低8%的胆固醇,而新鲜的大蒜或大蒜提取物则可降低胆固醇15%。实验发现将几滴蒜素滴入牛奶,牛奶中的胆固醇大为降低。爱吃蒜的人患心脏病在几率少得多,就是因为大蒜有降低血中胆固醇及甘油三酯的缘故。
而醋一向被誉为血管软化剂。醋酸有利于转化能量、软化血管、降低血液中的胆固醇。有机酸利于维持人体内环境酸碱度的平衡和稳定。经常食入少量醋,可以有效预防人体动脉硬化。
糖醋蒜做法很简单,选择新上市的嫩蒜去掉外皮在水中泡一天以上。其间要换几次水。水要选择烧开后放凉的水,可以去除辣味,吃着不伤胃。将蒜加入糖和白醋放一个月,就可以吃了。醋最好是白醋,黑醋也就是陈醋含钠量较白醋高,对高血压和有心血管疾病的患者不利。糖不可多放,调味即可,最佳选择是红糖。
每日午餐、晚餐,吃半头糖醋蒜,或者五六瓣,不可多吃,尤其是胃肠功能弱的人。坚持两个月左右,配合低脂饮食就能起到作用,但有肠炎、肝病的人建议少吃。