脑积水的落日现象是怎么回事

脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。而脑积水的落日现象是怎么回事?为什么患了脑积水就会头痛?小编这就给大家讲下!

目 录 脑积水的落日现象是怎么回事 脑积水导致头痛 小孩的头越来越大是脑积水吗 针对脑积水的经穴体外反搏法 脑积水的CT和MRI表现

1脑积水的落日现象是怎么回事

　　脑积水可发生在任何年龄，多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合，头颅容易扩大，所以随着颅内脑脊液的增多，头颅增长的速度很快，同时骨缝开裂，前囟扩大而饱满，头皮静脉扩张，颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快，长的太大，面部和身体就显得很小;头部太重，颈肌难以支持;目眶受到颅内液体的压力，眼球常下转，上部巩膜外露，使眼睛呈落日现象。

2脑积水导致头痛

　　脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。

　　一、头痛的特点

　　早期头痛不明现，随着脑积水的的加重头痛明显。以钝痛为主，通常在卧床休息较久时加重，早上头痛起床后消失。成人头痛往往伴有其他症状如智能改变、记忆力减退等。当然肿瘤引起的脑积水也具有肿瘤的头痛特点。

3小孩的头越来越大是脑积水吗

　　脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期，脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大，很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样，而且因为脑内的积液压迫脑组织，还会影响孩子的生长发育。

　　小儿脑积水可由很多原因引起，先天性脑积水，如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致，或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。

　　脑积水可发生在任何年龄，多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合，头颅容易扩大，所以随着颅内脑脊液的增多，头颅增长的速度很快，同时骨缝开裂，前囟扩大而饱满，头皮静脉扩张，颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快，长的太大，面部和身体就显得很小;头部太重，颈肌难以支持。

4针对脑积水的经穴体外反搏法

　　经穴体外反搏疗法是综合运用传统中医经络穴位理论与现代医疗器械体外反搏机相结合，治疗小儿外部性脑积水的一种治疗方法。该方法有效率达82.6%，应用简单，可操作性强，患儿易接受，且安全有效，未发现明显不良反应。

　　诊断标准

　　主症：头颅明显增大，囟门宽裂，颅缝开解，头皮青筋暴露，颅部叩诊呈破壶音，两眼下视。

　　次症：面色晦暗，神情呆钝，语言不利，目无神采，舌淡或紫暗或有瘀斑，脉涩，指纹沉滞。

　　有主症中任意2项及次症中的2项即可。

　　适应证

　　一、符合诊断标准的轻、中度外部性脑积水患者;

　　二、年龄0.5岁～3岁。

　　禁忌证

　　一、颅内占位性病变致外部性脑积水患者;

　　二、合并有肝肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者;

　　三、合并有主动脉瓣闭锁或关闭不全，主动脉瘤、夹层瘤、脑血管畸形、血栓性脉管炎者;

　　四、合并有心衰、严重糖尿病者。

5脑积水的CT和MRI表现

　　阻塞性脑积水的CT和MRI主要表现为阻塞近侧的脑室扩大，阻塞远侧脑室形态正常或缩小。由于阻塞部位和性质不同，脑室扩大可为局限性或弥漫性，CT和MRI可根据其阻塞部位以及脑室内相应部位和邻近组织情况来确定阻塞病因。

　　若阻塞发生在第三脑室之前，则可阻塞室间孔，造成侧脑室扩大，如果阻塞单侧室间孔则引起阻塞侧侧脑室扩大，对侧侧脑室正常，如果两侧室间孔同时受阻，则两侧侧脑室同时扩大。主要见于胶样囊肿、囊虫瘤、胶质瘤、脑膜瘤以及邻近部位的肿瘤。大部分室间孔阻塞为逐渐发生的，很严重时才为临床发现。少数情况下，亦可发生急性阻塞，如囊虫的迁移、胶样囊肿位置改变，此时侧脑室可在短期内明显增大。单侧室间孔阻塞所致的单侧侧脑室扩大明显时，可见中线结构向对侧移位。

　　中脑导水管的阻塞，造成第三脑室和两侧侧脑室的扩大，多见于先天性疾病、炎症和肿瘤。先天性中脑导水管狭窄常伴有其他脑内畸形，如ChiariⅡ畸形和胼胝体发育不全，这种病人脑脊液通路并未完全阻断，通而不畅，因此在青春期前尽管脑室已扩大，但可不出现症状。中脑导水管的炎症可发生于中脑导水管内或邻近组织病变的基础上，如囊虫导水管内迁移、脑干脑炎所致的导水管邻近脑组织水肿等;在成人，肿瘤是中脑导水管阻塞的最常见原因，主要是脑干肿瘤，特别是胶质瘤，可侵及中脑顶盖，造成导水管阻塞，松果体瘤亦可从后面压迫中脑导水管。

　　导水管口径很细，很小的占位病变即可引起阻塞，这时判断是否为阻塞性脑积水和与炎性粘连、先天性狭窄等鉴别，往往存在困难。非离子型碘造影剂脑室造影或脑池造影CT常能明确是否阻塞性脑积水，有时还有助于病因诊断。矢状面MRI为最有效的诊断方法，往往只需一次检查不但可明确是否为阻塞性脑积水，还可以明确是否为占位病变所致。

　　第四脑室出口的阻塞造成脑室系统弥漫性扩大，同样主要由于先天性疾病、炎症和肿瘤引起。先天性第四脑室出口阻塞可造成第四脑室明显扩大，由于第四脑室在胎儿期就扩大，影响了小脑蚓部的发育，形成Dandy-Walker综合征，炎症和囊虫同样可造成第四脑室扩大，但不伴有小脑蚓部不发育。

温馨提示：
加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。