轻微脂肪肝

由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝，肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等，其中以三酰甘油为多。脂肪肝是如何引起的？有哪些症状表现呢？我们一起来看下。

目 录 脂肪肝是怎样形成的 脂肪肝有哪些表现 脂肪肝如何避免 脂肪肝吃什么好 脂肪肝的日常护理

1脂肪肝是怎样形成的

　　酒精性脂肪肝临床资料表明，脂肪肝发病率占平均人口的10%，饮酒者约为58%。酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的速度比其他类型脂肪肝相对较快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的常见原因，酒精性脂肪肝发生与饮酒量和饮酒持续时间关系直接，而与饮酒的种类关系不大。

　　一般而言，一天饮酒不超过80克不会发生脂肪肝，每天饮酒量超过80克-160克时，酒精性脂肪肝发生率增加5-25倍，酒精性脂肪肝临床上没有特异性临床症状。肥胖性脂肪肝肥胖是脂肪肝最主要原因，其发生率约10%左右，性别在发病率没有差别，50-60岁发病较多。目前认为超过标准体重的20%，即为肥胖。

　　多数脂肪肝病人临床没有症状。肥胖性脂肪肝一般不会发展为肝硬化。妊娠急性脂肪肝多发病于妊娠后3个月，平均在妊娠36周，近半数病人见于初产妇，挛生妊娠妇女发生本病占14%。妊娠急性脂肪肝病因目前不明了，多数认为可能与遗传性疾病、凝血病理异常等因素有关。妊娠急性脂肪肝早期临床表现有恶心呕吐、腹痛、食欲减退，腹痛多位于中上腹、左上腹，伴有全身不适、乏力，重者阴道流血、血尿、消化道及颅内出血。

　　病死率在80%以上，近年病死率降至20%--30%。药物性脂肪肝引起药物性脂肪肝的常见药物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放线菌素等中毒可以引起脂肪肝，还有生长激素、肾上腺皮质激素、四环素等。营养失调性脂肪肝营养失调在脂肪肝发病率占有一定的位置，如营养不平衡，摄入超过身体的需要或营养成份含量比便不平衡，如高脂、高糖、吸收不良等。

　　有一些长期脂肪肝患者，还会突然出现脑梗塞的症状，这种症状是非常危险的，其原因在于，脂肪肝所造成的脂肪颗粒会在脂肪囊泡破裂以后，进行人体的血管当中，并逐渐侵入人体的脑部，患者一定要在早期治好脂肪肝。

2脂肪肝有哪些表现

　　1、轻度脂肪肝临床症状：脂肪肝常无自觉症状，有时仅有转氨酶轻度升高，有些类似轻症肝炎，黄疸少见，如有亦为轻度。通过B超、CT可有辅助诊断意义，确诊必须依靠肝活检。轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视，据记载，约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。这就需要临床经验足够丰富，知识面足够宽广的专科医生进行诊断，解放军464医院肝病科的专家们说他们就经常接诊一些被误诊的病例。

　　2、中重度脂肪肝临床症状：有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现，易与重症肝炎相混淆。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。

　　3、脂肪肝临床症状—并发症：脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表现。

3脂肪肝如何避免

　　1、合理膳食：每日三餐，膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

　　2、适当运动：每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑，打乒乓球，羽毛球等运动;要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量以加强体内脂肪的消耗。

　　3、慎用药物：肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以平时不要动不动就吃药。特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物，对出现有症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

　　4、此外，心情要开朗，不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

4脂肪肝吃什么好

　　适宜食物

　　山楂，苹果，牛奶，胡萝卜

　　忌吃食物

　　鲈鱼，墨鱼，鲶鱼，青鱼

　　一、饮食

　　一、脂肪肝的食疗方：

　　1.何首乌粥取何首乌20克，粳米50克，大枣2枚。将何首乌洗净晒干，打碎备用，再将粳米、红枣加清水600毫升，放入锅内煮成稀粥，兑入何首乌末搅匀，文火煮数沸，早晨空腹温热服食。

　　2.赤小豆鲤鱼汤取赤小豆150克，鲤鱼1条(约500克)，玫瑰花6克。将鲤鱼活杀去肠杂，与余两味加水适量，共煮至烂熟。去花调味，分2～3次服食。

　　3.菠菜蛋汤取菠菜200克，鸡蛋2只。将菠菜洗净，人锅内煸炒，加水适量，煮沸后，打入鸡蛋，加盐、味精调味，佐餐。

　　4.灵芝河蚌煮冰糖取灵芝20克，蚌肉250克，冰糖60克。将河蚌去壳取肉，用清水洗净待用。灵芝入沙锅加水煎煮约1小时，取浓汁加入蚌肉再煮，放入冰糖，待溶化即成，饮汤吃肉。

　　5.兔肉煨山药取兔肉500克，怀山药50克，盐少许。将兔肉洗净切块，与怀山药共煮，沸后改用文火煨，直至烂熟，饮汤吃肉。

　　二、脂肪肝吃哪些食物对身体好：

　　山楂、制何首乌、雪莲果、 燕麦 、玉米 、海带 、黑芝麻、黑木耳、大蒜 、苹果、牛奶 、洋葱 、甘薯 ，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等

　　1.脂肪肝吃什么花茶?

　　1). 红花山楂橘皮茶：红花10g，山楂50g，橘皮12g，水煎取汁，每日1剂，分数次当茶饮。

　　2). 荷叶山楂丹参茶：荷叶、山楂丹参10g，每日泡茶饮，数次多饮。

　　3). 金归揸橘茶：郁金、当归各12g，山楂、橘皮各25g，加水同煎取汁代茶饮，每日1剂，分2-3次内服。

　　4). 金香茶：郁金、香橘皮、木香各10g，加水适量，煎取药汁代茶饮，每日1剂，每早中晚3次服。

　　5). 三花茶：玫瑰花、代代花、茉莉花各20g，加水煎取药汁，或沸水冲泡代茶饮，每日1剂。

　　2.脂肪肝吃什么花草药膳?

　　1).金钱草砂仁鱼：金钱草、车前草各60克，砂仁10克，鲤鱼1尾，盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，同其他3味加水同煮，鱼熟后加盐、姜调味。

　　2).鱼脑粉：鱼脑(或鱼子)适量。将鱼脑或鱼子焙黄研细末。温开水冲服，每次服3～5克。适用于脂肪肝。

　　3).脊骨海带汤：海带丝、动物脊骨各适量，调料少许。将海带丝洗净，先蒸一下;将动物脊骨炖汤，汤开后去浮沫，投入海带丝炖烂，加盐、醋、味精、胡椒粉等调料即可。食海带，饮汤。

　　4).玉米须冬葵子赤豆汤：玉米须60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖适量。将玉米须、冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成汤，加白糖调味。分2次饮服，吃豆，饮汤。

　　5).白术枣：白术、车前草、郁金各12克，大枣120克。将白术、车前草、郁金纱布包好，加水与枣共煮，尽可能使枣吸干药液，去渣食枣。

　　6).黄芝泽香饮：黄精、灵芝各15克，陈皮、香附子各10克，泽泻6克。将以上各味加水煎煮，取汁。分2～3次饮服。

　　7).当归郁金楂橘饮：当归、郁金各12克，山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2～3次饮服。

　　8).红花山楂橘皮饮：红花10克，山楂50克，橘皮12克。将上述3味加水煎煮，取汁。分2～3次服。

　　9).黄芪郁金灵芝饮：黄芪30克，灵芝、茯苓各15克，郁金10克，茶叶6克。将上述4味水煎取汁，煮沸后浸泡茶叶。

　　三、脂肪肝最好不要吃哪些食物：

　　酒、全脂牛奶、鸡蛋黄、动物油、动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄、煎炸食品、吃巧克力

5脂肪肝的日常护理

　　脂肪肝对症护理

　　1、饮食指导

　　脂肪肝患者平时要以清淡饮食为主，少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等，可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔肉、豆制品、牛奶等;蔬菜宜选用富含维生素、纤维素及粗纤维的新鲜蔬菜，如白菜、芹菜、萝卜、胡萝卜等;水果选含钾和维生素高的，如香蕉、西瓜、山碴、柑橘、苹果、梨等;宜食用有降脂作用的海带、海蛰、海参、海藻等;食用油应选植物油，少吃动物油;医.学教育网搜集整理食盐量控制在3～5g/d，有高血压病的患者食盐量控制在1～2g/d;注意饮食定量，不暴饮暴食，合理分配3大产热营养素(蛋白质15%～20%，脂肪<20%～25%，糖50%～60%)，纤维素摄入20g/d，水2000ml/d.禁饮烈性酒，饮酒不超过25ml/d，最好戒酒戒烟。

　　2、有氧运动指导

　　有氧运动是预防和治疗脂肪肝的有效方法之一，长期连续的坚持有氧运动，可消耗体能，促进脂肪代谢，从而控制体重，减少脂肪在肝脏内的堆积。患者可选择适合自己的运动方式和运动时间、频率、强度，如慢跑、中快速步行(115～125步/min)，骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、游泳、瑜珈、健美操等，运动强度依心率而定：靶心律=170-年龄。为安全起见，持续时间30min以上，运动后疲劳感于10～20min内消失为宜，3～5次/周，在运动时要注意劳逸结合，避免过于疲乏劳累，长期坚持可减轻体重，降低血脂，提高心血管机能，增强体质。应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、登山、打羽毛球等运动。

　　3、心理指导

　　大多数脂肪肝患者，尤其是症状不明显、不影响饮食、不影响工作和学习的患者，迟迟不愿进入患者角色，侥幸心理尤为严重，认为无需治疗或不按医嘱行事，容易贻误病情，导致不良后果。针对这种心理，要向患者仔细解释，耐心说服，讲清楚脂肪肝是一种由多种原因引起的疾病，直接损害肝功能，甚至导致肝硬化，是糖脂代谢异常在肝脏中的表现，反映出更早期的糖脂代谢紊乱，也是早期治疗的好时机，使患者树立对脂肪肝的科学态度，克服侥幸心理，纠正不良饮食习惯，提高治疗的依从性。因为脂肪肝至今没有特效药，不易治愈，患者又表现出焦虑情绪，产生无药可治的恐惧感。这些不良的心境直接影响患者的治疗。因此，及时给患者讲清该病的病因、转归及预后，提高战胜脂肪肝的信心，消除抑郁、焦虑的心理，保持心态平衡，这样才能早期治愈脂肪肝。

　　脂肪肝日常护理

　　1、肝病患者一定要注意黄疸加深要警惕。专家告诉大家肝炎病人一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，严重的甚至有肝细胞坏死。医学研究中肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。重型肝炎越早接受治疗效果越好;脂肪肝患者中期治疗效果较差，治愈好转率仅为百分之五十左右;到了晚期，部分脂肪肝患者则失去了抢救治疗的机会，其病死率高达百分之九十左右。因此，当肝炎病人出现黄疸时应及时卧床休息，尽快到医院救治。

　　2、 脂肪肝患者护理牢记科学治病持之以恒。肝炎病人治病要讲科学，不要听信一些非法小广告的宣传，脂肪肝患者一定要选择正规的医院接受治疗。在接受药物治疗时应遵医嘱，坚持按时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应，抗病毒药物还容易引起耐药现象的发生。

　　3、切忌多用药和滥用药。脂肪肝的护理方法,脂肪肝病人的饮食?对于无症状的慢性肝炎病人一般不需要用药。在这里专家介绍说，有的病人总以为有病就一定要吃药，吃了药就有安全感，其实不然，大多数乙肝和丙肝病人是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全，往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。用药一定要在医生的指导下进行。

　　4、脂肪肝患者自我护理限烟和忌酒。因为酒精不但直接损害肝脏，会使病情加重，而且会影响抗病毒药物的治疗效果。而尼古丁同样对人体有巨大的损害。

　　5、休息、营养要适度和科学。脂肪肝的护理?由于过分的休息和营养可导致脂肪肝患者营养过剩，引发脂肪肝和其他相关疾病，而无所事事可加重心理压力，导致神经衰弱。因此，当肝功能正常时，便可正常学习和生活。

温馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。