直肠癌都需要做什么检查

直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了。在北京地区，直肠癌的并发率越来越高，它的病死率也跃居前排。既然直肠癌与饮食、运动关系密切，我们就在这两方面来一次革命，堵住敌人的进攻，令其化险为夷。另外，美国的一项研究提示我们：阳光与直肠癌的发病率关系密切。美国南部日照时间长，直肠癌的病发率也低。这说明：维生素D对直肠癌的预防有一定积极作用。下面我们来了解一下直肠癌需要做的检查以及如何进行治疗。

目 录 直肠癌都需要做什么检查 直肠癌应该如何进行治疗 膳食辣椒可以预防直肠癌 直肠癌可以活多久 膳食纤维的增加可以减少直肠癌的发病率

1直肠癌都需要做什么检查

　　1.直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

　　2.直肠镜检直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

　　3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

　　4.盆腔磁共振检查(MRI)了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗?

　　5.腹盆腔CT可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

　　6.胸部CT或胸部X线检查了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

2直肠癌应该如何进行治疗

　　(一)手术治疗分根治性和姑息性两种。

　　1.根治性手术

　　(1)经腹会阴联合切除(Miles手术) 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。

　　(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

　　2.姑息性手术

　　如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

　　(二)放射治疗放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。(三)化学治疗直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。

3膳食辣椒可以预防直肠癌

　　1、膳食辣椒素中含有辣椒的活性成分，可使小鼠肠道内皮细胞上的一个受体产生慢性活化作用，从而触发反应，最终降低结直肠癌的风险。

　　2、辣椒素作为一种压倒神经的刺激物，使神经不能长时间的疼痛。

　　研究人员给遗传上更倾向于患多种胃肠道肿瘤的小鼠喂食辣椒素。

　　这种治疗方法导致肿瘤负担减少，使小鼠的寿命延长了超过30%。

　　3、TRPV1是分子“疼痛感受器”。

　　肠道内皮细胞上的该受体称为TRPV1，最初在感觉神经元中发现，充当环境中高温、酸度和辛辣化学品的标记。

　　这些因素都是对细胞潜在的有害刺激。

　　因此，TRPV1被描述为分子“疼痛感受器”。

　　4、(EGFR)激活肠道上皮细胞TPRV1

　　研究人员发现，TPRV1也在肠道上皮细胞表达，它被表皮生长因子受体(EGFR)激活。

　　EGFR是肠道中细胞增殖的一个重要驱动力，大约每四到六天，肠道上皮层就被替换。

4直肠癌可以活多久

　　对直肠癌防治常识的不了解，会极大地影响防治结果。专家认为，直肠癌如果在早期(比如I、II期)诊断和手术，只要措施得当，患者5年生存率大约在95%，甚至接近100%。一旦到了晚期(如III、IV期)，治疗效果和5年生存率都会明显降低。

　　而5年生存率，是衡量恶性肿瘤治疗效果的重要指标。张琦副主任说，接受肿瘤治疗后5年不复发和转移的，5年后复发和转移的几率大约降低到10%。通俗地讲，就是接近于“治愈”。“5年生存率”并不意味只活5年，如能配合治疗，定期复查，存活10年、20年以上，有极大可能。但早期治疗没有抓住，一旦发生转移，尤其是发生肝和肺部转移，致死率很高，预后极不乐观。

5膳食纤维的增加可以减少直肠癌的发病率

　　煎炸、熏酱类食物也会增加直肠癌的发生几率，而这些食物正是人们炎热天气所喜爱的食物。

　　因此当炎热天气时，大家更一定要注意合理安排膳食，少吃油炸、烧烤类食物，多吃些对直肠癌有预防作用的食物，如多吃一些富含维生素和纤维素的水果和蔬菜，这些蔬菜和水果能够促使肠胃蠕动，增加排便次数，将有毒物质尽快的排出体外，有效的减少直肠癌的发生。

温馨提示：
少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括猪油、牛油。