心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的夫性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大。婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，获者可元明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至狞死。中医“胸痹”、“心悸”。虚劳”以及“温病”的诸多变证都涵盖此病。
目 录
1心肌炎的详细治疗
(一) 一般治疗
(1)休息：急性期应卧床休息，尽量保持安静，减轻心脏负荷。一般应休息至体温稳定后3～4周。有心力衰竭、心脏扩大者，休息应不少于6个月，须待心力衰竭、心律失常得到控制，心脏恢复正常大小后，再逐渐增加活动量。
(2)防治诱因：应严防各种条件因子，尤其是细菌的感染，一旦发生，必须及时治疗。
(3)增进心肌营养，促进心肌修复：重症病例急性期可选用大剂量维生素C(每次2～5g)、ATP10～20mg、细胞色素C15mg、辅酶A50U等加入葡萄糖液中单独或联合静脉注射，每日1～2次，并口服维生素E，持续2～3周。丹参注射液6～8ml加入10%葡萄糖液中静脉滴注，或每日肌内注射2～4ml，可活血化瘀、改善心肌循环，对促进炎症恢复有一定作用。
(二)激素 可提高心肌糖原含量，促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，同时可减轻心肌的炎性反应，并有抗休克作用。一般用于较重的急性病例，轻症病例多不主张应用：常用泼尼松，日服剂量为1-1.5mg/kg，共2～3周，症状缓解后逐渐减量。对急症抢救病例可应用地塞米松静脉滴注，每日0.2～0.4mg/kg，或氢化可的松15～20mg/kg。
(三) 对症治疗
(1)控制心力衰竭 常用地高辛或毛甙丙(西地兰)等。由于心肌炎时对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，故剂量应偏小，一般用有效剂量的2/3即可。重症加用利尿剂，但需警惕电解质紊乱而引起心律失常。烦躁不安者宜给予苯巴比妥、安定等镇静剂。
(2)心律失常者按心律失常类型选用药物。
(3)抢救心源性休克 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素或静脉推注大剂量维生素C常可获得较好效果。及时应用调节血管紧张度药物，如多巴胺、异丙肾上腺素和阿拉明等加强心肌收缩能力，维持血压及改善微循环。近年来应用血管扩张剂硝普钠取得良好疗效，常用剂量为5～10mg，溶于5%葡萄糖溶液100ml中，开始按每分钟0.2μg/kg，直到获得疗效或血压降低。最大剂量不超过每分钟4～5μg/kg。副作用有疲乏、出汗、恶心、头痛、肌痉挛等，停药后即消失。亦可应用酚妥拉明，剂量为每分钟1～20μg/kg，主要扩张小动脉，可增强心肌收缩力。
2儿童心肌炎有什么症状
早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。
心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。
心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命。
3心肌炎的原因
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
1、过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。
2、细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。
3、妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。
4心肌炎是什么病
心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。其病因可以是各种感染、自身免疫反应及理化因素。病程可以是急性、亚急性和慢性的。在我国病毒性心肌炎较常见。临床表现通常与受损伤心肌的量有关。
轻型心肌炎的临床表现较少,诊断较难,故病理诊断远比临床发病率高。而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。心肌炎可发生于各年龄的人群,以青壮年发病较多。
5中医治疗心肌炎偏方大全
川黄连党参治病毒性心肌炎
【功能主治】益气养阴，豁痰化瘀，清心定悸。主治病毒性心肌炎、胸痹之气阴两虚兼痰浊瘀滞者。证见胸闷心悸心烦，舌尖红、舌下瘀紫、苔黄，脉细数。
【处方组成】川黄连3克，潞党参25克，麦冬14克，丹参30克，北沙参15～30克，元参9～12克，五味子3～5克，郁金12克，降香5～9克，瓜萎皮9克，燕白5～9克，苦参10克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】咽痛红者，选加金果榄、射干、板蓝根、金银花、木蝴蝶;低热不退者，加白薇、地骨皮;苔黄腻者，去北沙参、元参，加竹茹、陈皮;舌红降少津者，加生地、玉竹;舌淡胖者，加生黄芪;脉结代者，加茵陈、山植。
【病例验证】郑某，女，38岁。病症为胸闷心悸、失眠，五心烦热3月余，被诊析为“病毒性心肌炎”。住院治疗，好转后出院，半月后诸症又发，遂寻中医求治。按上方连服药2月，痊愈。随访2年，未见复发。
赤白芍治病毒性心肌炎
【功能主治】主治病毒性心肌炎。
【处方组成】金银花8克，赤芍10克，白芍10克，丹皮12克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治病患者31例，随访1年，其中疗效显著者12例，好转者7例，无效2例，总有效率93.5%。
清毒养心汤治病毒性心肌炎
【功能主治】清热解毒，养心宁神。主治病毒性心肌炎。
【处方组成】川桂枝6～10克，赤白芍各10～30克，济阿胶10克(烊冲)，苦参10～15克，丹参10～15克，玄参 10～30克，太子参30～60克，柏子仁10克，酸枣仁10～30克，全瓜蒌10～30克，马齿苋10～30克，山豆根10克，连翘衣10～30克，金银花10～30克，大青叶10～30克，炙甘草20～40克，生龙、牡各15～30克(先煎)，红枣5枚，生姜5片。
【用法用量】每日1剂，水煎3次分3次服，30剂为1个疗程，可连服2～3个疗程。
【病例验证】刘某，男，22 岁，农民。2个月前因洗凉水澡而感冒，继则头昏、心悸。曾经某医院检查，诊为病毒性心肌炎，住院治疗好转出院。现仍感头昏，时而心慌、乏力、低热而就诊。面色少荣，形体稍削，心慌胸闷，口干，夜寐不实，身微畏寒，脉数而促，苔薄白，舌色淡红而质瘦，体温37.1℃，无关节痛，心悸、胸闷与清绪改变无关，血压13.6/8.53千帕，心尖区闻及I级收缩期杂音，第一心音稍弱，查血，白细胞计数5.4×109/L，中性粒细胞0.78，血沉11mm/h，心电图示，窦性心律，P-R问期》0.12秒，S-T段轻度下移，心率112次/分。辨证：心阴心气虚损，热毒痰瘀犯心。用此方连服4个疗程痊愈，随访1年，病未复发。