如何诊断抽动症

小儿抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病，又称多发性抽动症。本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多，比例为(3-4):1。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。那么如何诊断抽动症呢?下面为大家介绍下。

目 录 如何诊断抽动症 抽动症的发病原因有哪些 抽动症的儿童需要特殊教育吗 抽动症的食疗办法有哪些 小儿抽动症切忌过度治疗

1如何诊断抽动症

　　1.短暂性抽动障碍 ①起病于18岁之前;②有单个或多个运动抽动或发声抽动，常表现为简单运动抽动;③抽动天天发生，一天多次，已持续两周，但不超过12个月;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。

　　2.慢性运动或发声抽动障碍 ①起病于18岁之前;②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现，但运动抽动和发声抽动并不同时存在;③抽动常一天多次，可每天或间断出现，抽动持续时间一年以上，一 年中无持续两个月以上的缓解期;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。

　　3.发声与多种运动联合抽动障碍 ①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，两者同时存在;②日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼;③起病于18岁之前。抽动天天发生，一天多次，持续时间一年以上;或间断发生，一年中症状缓解不超过两个月;④排除其他疾病。

　　鉴别诊断：

　　1.风湿性舞蹈症小舞蹈症 儿童多见，为风湿性感染所致，以舞蹈样异常运动为特征，无发声抽动，有风湿性感染的体征和阳性化验结果，抗风湿治疗有效。

　　2.肌阵挛型癫痫 为癫痫的一种类型，症状与运动抽动相似，但症状出现时伴有痫样脑电发放，无发声抽动，脑电图检查有助诊断，抗癫痫治疗有效。

　　由此可见，在诊断抽动症的过程中，一定要谨慎小心，除了要把握不同抽动症的症状外，还要把抽动症与类似的几种疾病加以区分，避免混淆，只有做到这样，才能准确诊断，对症下药。

2抽动症的发病原因有哪些

　　抽动障碍的病因尚未完全明确。其中，以发声与多种运动联合抽动障碍的病因研究最多。该障碍病因复杂，可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。

　　遗传因素

　　目前研究表明该障碍与遗传因素有关，但遗传方式尚不明确，可能为常染色体显性遗传，外显率受多种因素的影响而不全。此外，研究发现在一些家庭中，Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系，因此，提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易感性的不同表达。

　　神经生化因素

　　该障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂，且尚无最后定论。患儿可能存在以下异常：①多巴胺活动过度或受体超敏;②苍白球等部位谷氨酸水平增高;③去甲肾上腺素功能失调;④五-羟色胺水平降低;⑤乙酰胆碱不足，活性降低;⑥γ-氨基丁酸抑制功能降低;⑦基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。目前，最受关注的是兴奋性氨基酸，如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。

　　脑器质性因素

　　约50-60%的该障碍患儿存在非特异脑电图异常;少数患儿存在头颅CT的异常，如脑萎缩;部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小，提示患儿可能存在皮质-纹状体-丘脑-皮质通路的异常和脑的偏侧化异常;PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。

　　社会心理因素

　　应激可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍。

　　其他

　　有研究报道该障碍可能与β溶血性链球菌感染引起的自身免疫有关。药物中枢兴奋剂、抗精神病药也可诱发该障碍。

3抽动症的儿童需要特殊教育吗

　　抽动症是一种以抽动为特征的神经疾病，这种抽动是突然的、不自主的、快速的和重复的动作或喉部出现声响。患有抽动症的学生作为一个群体，其智商平均水平，有些病儿特别是伴有注意缺陷多动障碍的儿童，除了为其创造良好的学习环境外，有不少是需要特殊教育的。有资料表明他们其中一部分存在学习困难，学习困难加上注意力不集中和难以克制的频繁地抽动，是需要特殊帮助的，在国外，多用录音磁带、计算机等。对于一些抽动难以克制者，可以让他们暂时离开教室。对某部分孩子可以进行额外的

　　当然，抽动症的孩子，如发作频繁、症状又特别明显时应及时应用泰必利及心理治疗，让他们能够在医疗的帮助下，能像其他孩子那样快乐的生长。

4抽动症的食疗办法有哪些

　　1、选择健脑补脑的食品。

　　经常食用动物脑子和骨髓，有增加记忆力的功效。多吃腰果、核桃、杏仁、花生等坚果类食物，可健脑补脑。另外，鱼类含有许多益于智力开发的物质，清蒸食用，营养成分破坏少，有益智作用，这是很常见的抽动症的护理方式，患者当有抽动症的症状出现时，要及时的治疗抽动症。

　　2、多吃可缓解焦虑紧张的食物。

　　草莓、柠檬等可使人精力充沛，提高接受信息能力;每天食用半个洋葱头，可消除紧张焦虑情绪;红枣、莲子、银耳、牛奶、香蕉可缓解压力。

　　3、多吃可改善睡眠的食物。

　　酸枣、葡萄等。研究发现葡萄中含有睡眠辅助元素——褪黑素，是大脑中松果腺分泌的物质，可协助调解睡眠周期并治疗失眠，吃这些东西对于抽动症患者是有很大的好处的。

5小儿抽动症切忌过度治疗

　　1、过早的进行治疗：我们知道在儿童中抽动障碍很常见，调查显示超过10%的儿童都会出现抽动，然而大家可能觉得周围孩子中抽动的也根本没那么多，原因在于抽动障碍中大多属于短暂性抽动，可能持续几周或几个月就自愈了，不是孩子的父母难以注意到，甚至有时孩子的父母也没觉得是什么问题就自己好了;抽动持续1年以上的称为慢性抽动障碍;多种抽动症状共存且超过一年的才叫妥瑞氏症(即抽动秽语综合征)，发病率大约为1%。所以，当孩子出现抽动时，很可能属于短暂性抽动，不用药物也是可以自愈的，只有很少一部分会持续发展下去，过早的开始药物治疗是不妥的。

　　2、过分的追求症状控制：一些家长看到孩子抽动心理就十分的难受，认为“治好”就一定要治到一点抽动症状也没有，其实并非如此，在选择药物治疗时，要权衡治疗效果与副作用之间的利弊，完全控制住了症状，但副作用明显，那是得不偿失的。

　　3、过度的中医中药治疗：很多家长认为中医治疗副作用小，或是听宣传说“西医治标，中医治本”，或是看网上、听人说中医治疗效果好，于是大规模中医治疗。实际上：中药并非无副作用，由于中药里成分复杂不清，安全性不一定能得到保证;网上虚假宣传很多，而且正如前文所述，大多数抽动障碍儿童即使不吃药也会自愈，反而把效果归功于中医中药。

　　4、过度求医：这个已经讲过，很多家长都有这样的想法“我觉得自己自从儿子出现症状以来心绪全乱了，甚至整晚对着睡熟的孩子不眨眼睛。为了让孩子快点恢复正常我甚至愿意跑遍全国”，这样的态度会让孩子觉得自己问题很严重，产生心理负担。

　　5、过度保护：一些家长听说抽动和压力有关，于是为了让孩子压力小，什么课外班都停了，甚至休学;有些家长听说看电视电脑会导致抽动，于是彻底禁止电脑电视;或是补钙补铁补锌实际上过度的保护和关爱并非解决问题的好方法。

温馨提示：
保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。