强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等，现称AS。由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。下面，就请大家跟随小编一起来详细了解下关于强直性脊柱炎的相关问题吧。

目 录 强直性脊柱炎的后果 强直性脊柱炎的检查 强直性脊柱炎的预防护理 强直性脊柱炎患者锻炼时要注意什么 脊椎炎和强直性脊柱炎有什么区别

1强直性脊柱炎的后果

　　目前很多人患有强直性脊柱炎，该病以疼痛、晨僵等为主要症状症状。由于强直性脊柱炎起病缓慢而且不是很明显所以造成这种疾病一旦发现就是晚期，如果不治疗后果会很严重。

　　专家指出得了强直性脊柱炎的后果多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显;也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。

　　强直性脊柱炎患者可以通过药物来进行缓解，专家们根据自己的临床经验总结出治疗强直性脊柱炎的药物可分为三类:①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱--肿瘤坏死因子抗体融合蛋白)。

　　适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药，适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

　　强直性脊柱炎患者要多进行康复锻炼才能跟好的治愈。强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节，以骶骼磁节病变最为常见，另有约1/3患者可见周围关节症状。其治疗方法主要是，药物治疗、物理疗法、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼。

　　首先对于强直性脊柱炎后果危害性相当的大，大家有了一定的了解，与此同时治疗的方法可以通过药物治疗，物理治疗和手术治疗等方法进行积极的治疗，让患者达到早日恢复，可以下地行走的目的。

2强直性脊柱炎的检查

　　1.电子计算机断层扫描(CT)

　　对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

　　2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

　　研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。

　　3.实验室检查

　　白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动的相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和 IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人 HLA-B27阳性，但一般不依靠HLA-B27来诊断AS，HLA-B27不作常规检查。

　　4.X线检查

　　对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的 X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项(或以上)变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。

　　脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙)，椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。

3强直性脊柱炎的预防护理

　　AS的发生有一定的遗传基础，目前还很难对有关HLA-B27与人体关系方面进行控制，因感染而致AS的发病机制也还在研究之中，而中医认为强直性脊柱炎的发病起于先天禀赋不足或后天调摄失调，房室不节、惊恐、郁怒、病后失调等，遂致肝肾亏虚，加之风寒湿邪而发病，故应注意以下几方面。

　　1.加强身体锻炼，合理生活规律，保持愉快的心情以提高机体免疫机能。

　　2.避免风寒湿邪的侵袭，预防感冒及感染。

　　3.戒烟酒，注意维持正常的姿势和活动能力。

4强直性脊柱炎患者锻炼时要注意什么

　　1、猫背运动：趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直到拉伸直至满意为止。

　　2、床上伸展运动：早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向脚趾方向伸展，伸展满意后放松;伸展双脚，足跟下伸，足背向膝方向屈，可反复做几次。

　　3、扩胸运动：维持或改善胸、背姿势。双足与肩等宽，面对墙脚而站，双手平肩支墙上，行深呼吸，双肩向前并伸展头及上背，坚持5秒钟，恢复原位，重复5次。

　　4、转体运动：取坐位，屈膝平举双手交叉，转体向右，目视右肘，坚持5秒钟后重复。每侧各5次。

　　5、转颈运动：坐位双足着地，头向左转或向右转，并注视同侧肩部，再复原，每侧5次。同样也可采取颈前屈，下颚尽量向胸前靠，复原。仰头尽量向后，复原，每个方向各5次。

　　6、腹部运动：目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双扈一起慢慢抬高，以至双手触膝，坚持五秒钟，回复到原位，以上动作重复5次。

　　7、膝胸运动：仰卧位，双足着床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止。另一膝做上述运动。双膝各重复2～3次，放松;做双手抱单膝运动2～3次，放松;做双手抱双膝运动2～3次，放松，至僵硬消失为止。

　　在上文当中，专家给大家详细的介绍了强直性脊柱炎患者在日常生活当中应该注意的问题，由于该病的危害是非常大的，所以我们大家对于该病一定要引起重视，积极的到正规的骨科医院进行治疗!

5脊椎炎和强直性脊柱炎有什么区别

　　强直性脊椎炎与遗传有一定的关系，多发于15-30的男性青壮年。早期症状并不明显，患者常有腰背痛、腰部不灵活等症状。而后，患者会出现氐髂关节单侧或同侧疼痛，且骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。此外，患者还可伴有单侧或双侧髋关节痛，随着病情发展，病人髋关节活动逐渐受限，呈屈曲强直。还有30-40%的强直性脊椎炎患者可伴发急性虹膜炎。意见建议：脊椎炎又称竹节风，目前医学界对此症无满意认识。主要多发于青年人，初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，x线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立。

温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。