肝硬化早期患者肝功能相对完善，治疗起来容易，但是，随着肝硬化的恶性发展，到后期患者的肝功能下降严重，患者病情严重，会出现肝腹水、肝癌等严重并发症。肝腹水是肝硬化的并发症,一旦到了这个时期表明己经到了肝硬化的晚期,下面就跟小编一起来了解下肝腹水的相关知识吧
目 录
1肝腹水的病因病理分析
1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
3、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
2治疗肝腹水的方法是什么
1、一般治疗
包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。
2、利尿剂治疗
如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过 0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
3肝腹水的饮食注意
1、肝腹水患者蛋白质供给要适量：低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。
2、碳水化合物供给要适中：它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。
3、控制肝腹水患者脂肪摄入：脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
4、肝腹水患者维生素供应要丰富：患者极易弓[起各种维生素的缺乏。因此，要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
5、限制肝腹水患者对水、钠的摄入：限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水。每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜。
6、肝腹水患者食物细软，严禁饮酒：肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。
4肝腹水患者可以运动吗
肝腹水患者能不能运动?关于这个问题，有人说肝腹水是肝脏中多余了大量的腹水，当你剧烈运动的时候这些腹水也会在肝脏中运动，这样肯定会更难受的。虽然这个想法有点滑稽的感觉，但是也说明了一定的道理。国内权威肝病专家是这样说的，凡是肝病处于活跃期或急性期，具有明显乏力症状的人都应该多注重休息，少做运动，肝腹水患者正是如此。
俗话说的好，病三分靠治，七分靠养。这点在肝腹水的治疗中得到了明显的体现。人如果剧烈运动，就会加速血液循环。人在立位时肝血流量比卧位时减少30%，运动则减少50%～80%，安静卧位可使肝脏血流量增加，肝内氧气和营养物质供应增加，有利于肝细胞的修复，可使代谢水平减低，减轻肝细胞的负担，可增加肾脏血流量，尿量增加则有利于有害物质的排泄。由此可见，肝腹水患者平时要多休息。
卧床休息对于肝腹水患者的治疗是必不可少的，卧床休息对肝炎的尽早恢复，避免转为慢性或加重病情是很重要的。当病情稳定、症状减轻，黄疸消退至 0。078毫摩尔/升以下时，方可适当活动，但必须以不觉疲劳为度，而且要循序渐进。平时可做一些慢性运动，不要做太剧烈运动，以免病情加重。
肝腹水是比较严重的肝脏疾病，导致肝腹水的原因也有很多，肝腹水的治疗一定要到正规的医院做好全面的检查，找到病因，对症下。如果是病毒引起的肝腹水，有很强的传染性，在治疗的过程中也要注意保护周围的人群。
5肝腹水的危害都有哪些
1首先就是由于肝腹水的损伤是无法想象的，所以当患者被确诊为肝腹水的情况下，一定要减少肉类的食入和食盐的摄入，多吃说过和蔬菜。
2其次就是肝腹水可能会出现很多并发症，由于肝脏内有有积水，使得腹腔内产生很多的积液，这样的话，腹腔内的压力会直接升高，是周围血管出现变异，引发疾病。
3再有就是由于腹腔内的大量积液的积存，而这些积液中还会含有大量的细菌和病毒，所以，患者可能会产生多个器官不同程度的感染，
4最后就是肝腹水到后期的时候，会使得肝脏细胞受到严重的危害，而肝脏又是人体重要的解毒器官，所以到最后可能会使得肝功能完全丧失。
查看详情>>