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风湿性关节炎治疗方法

风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎受累关节多为膝踝肩肘腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节病变局部呈现红肿灼热剧痛部分病人也有几个关节同时发病。

目 录 风湿性关节炎治疗方法 风湿性关节炎的药物治疗 风湿性关节炎的健康饮食 四大风湿性关节炎诊断法 风湿性关节炎偏方

1风湿性关节炎治疗方法

  1.药物治疗

  治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:

  (1)非甾体抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

  (2)慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

  (3)细胞毒药物 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

  (4)肾上腺皮质激素 是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

  2.外科疗法

  包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

  3.骨髓移植

  治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是:先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的T细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

  4.其他治疗

  包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

2风湿性关节炎的药物治疗

  风湿性关节炎是风湿热这—疾病中的一个主要表现,以成人多见,且症状显著。多发生在大关节,如膝、踝、肩、腕、肘、髋等关节。此时关节有明显的红、肿、热、痛及触痛。几个关节常常同时发病,呈游走性,即原来侵及的关节症状消退后,其他关节又迅速地被波及,此起彼伏,反复发生。风湿性关节炎对患者的危害如此大,如何治疗风湿性关节炎很重要,很多患者选择药物治疗,那么,常见的治疗风湿性关节炎的药物有哪些呢?

  1、非甾体类消炎止痛药,又称一线药物。

  (1)水杨酸类:阿司匹林,成人每日3—5克,小儿减半,症状控制后剂量减半。扑炎痛(贝诺酯)1克,每日3次。本类药副作用大,常见恶心、呕吐、胃部不适。

  (2)吲哚类:消炎痛(吲哚美辛)25毫克,每日3次,饭后服用,小儿慎用。

  (3)丙酸类:布洛芬0.2克,每日3次,萘普生0.25克,每日2次。

  (4)苯乙酸类:芬布芬0.3克,每日3次;双氯灭痛0.25克,每日3次。

  (5)噻嗪类:炎痛喜康20毫克,每日1次。

  以上是部分非甾体类药,常用可任选一种为宜。副作用均以胃肠道症状为主,可根据个体差异,选择适合的一线药物。

  风湿性关节炎的药物治疗

  2、二线药物:是改变病情的药物。适合于经过一般药物治疗后不能控制病情者,或开始治疗时已有骨侵蚀者,可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。

  (1)金诺芬:用法:每次3毫克,每日2次,口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全,方便。需定期复查尿常规,肾功能。

  (2)青霉胺:每日0.25克,每月增加日服量0.25克,直至每日0.5克。如3个月后仍无效,可增加至每日0.75~1克,维持量每日0.125~0.25克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝损害、骨髓抑制、重症肌无力等。

  (3)雷公藤:雷公藤多苷片每日90毫克,分3次服。副作用有皮疹、口腔溃疡、白细胞或血小板减少、闭经、精子减少等。

  (4)氯喹:每日每千克体重4毫克,羟基氯喹每日每千克体重6毫克。以上剂量可避免并发视网膜病。副作用有骨髓抑制、心肌损害、视网膜病变。一线、二线药物不宜并用,有较重的心、肝、肾疾病者及孕妇应禁用。

  3、三线药物:免疫抑制剂。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可用此线药物。

  (1)硫唑嘌呤:每日每千克体重1.5—2.0毫克,口服。

  (2)环磷酰胺:100~200毫克,隔日静注1次。病情稳定后改为100~200毫克,每周1次。

  上述免疫抑制剂的副作用均为骨髓抑制、肝肾损害、皮疹等。

  4、四线药物:肾上腺皮质激素。

  使用指征:凡对正规治疗无效的病例,激素可与二线或三线药合用,伴有严重眼并发症(虹膜睫状体炎),有严重关节外病变,如心包炎、胸膜炎、血管炎。使用原则为小剂量、短期限、及早减量以至停用。

3风湿性关节炎的健康饮食

  风湿性关节炎患者的体质与正常人相比较差一些,因此患病期间的营养消耗也比较大,所以平时在选择食物时,患者不要挑食、偏食,应该多食用高蛋白、高热量、易消化的食物,保证身体内各种营养物质不能缺少。同时禁食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物,避免其他病症的发生。当然食补只能辅助治疗风湿性关节炎,想要彻底治愈疾病,那么在食补的同时,还要与药补相辅助,正确对待,来达到满意的治疗效果。

  适宜风湿性关节炎患者的饮食

  1、 风湿的饮食首先是要多食大豆制品,豆腐和豆豉等大豆制品富含大豆异黄酮、维生素E和钙,除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。

  2、 甜椒一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解风湿关节炎带来的疼痛。

  3、 香蕉它是含钾最丰富的水果,同时也是一种能治疗风湿关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。

  4、 虾是最受欢迎的水产类食品,也是维生素D的主要饮食来源之一。这也是风湿的饮食中比较有益风湿患者的食物。

  5、 绿茶这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚,研究显示,绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。

  风湿性关节炎患者的饮食禁忌

  1.高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,帮患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。

  2.海产类:病人不宜多吃无鳞鱼及海产品,如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。

  3.过酸、过咸类:如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。

  温馨提示:虽然风湿性关节炎是个顽疾,但是也是可以征服的。在治疗之前,首先应该让患者了解风湿性关节炎的性质,调动病人的主观能动性,做好与疾病长期斗争的准备,此外在生活中除忌口外应适当补充营养,增强体质,提高抵抗力,注意保暖,避免寒冷刺激、在力所能及的范围内,进行关节的功能锻炼来配合治疗。

4四大风湿性关节炎诊断法

  风湿病的出现是很多的人都了解的,患上了风湿病患者要注意了解常见的诊断办法,积极的来对风湿病的出现进行一下合理正确的诊断方式,那么,诊断风湿性关节炎病的常见方法?下面让专家来给我们简单的解答一下。

  1、关节影像检查X线检查,有助于关节病变的诊断、鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法,其他尚有关节CT、MRI、同位素等检查。

  2、病理活组织检查所见的病理改变,如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变,对不同病因所致的关节炎,都有着重要的意义。

  3、自身抗体在风湿性疾病的范围内,应用于临床的自身抗体,分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断,有很多的作用。

  4、滑液检查在一定程度上,反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶,或滑膜细菌培养阳性,则分别有助于痛风,或化脓性关节炎的确诊。

5风湿性关节炎偏方

  枣和酒弄在一起可以治疗风湿性关节炎。酒是可以活血化淤的,一血扭伤脚的时候可以使用一些。把干枣清洗干净,用一个可以密封的瓶子把酒倒进去把枣放进去,泡一个星期后就可以使用,每次用的时候往痛的地方涂上一些就行。

  第二个偏方可以自己做蚂蚁丸。找一些蚂蚁,然后再到药店里买一些何首乌,熟地黄、人参还有五味子。把这些东西都研成沫沫,放在一起,用水调成糊糊做成一颗颗的小丸子,每天吃三颗。吃十丸为一个疗程,吃两个疗程就会有效果。

  有风湿性关节炎的患者平时应该注意锻炼身体,也要对身体做好保暖的工作,不要让身体受凉受潮。平时饮食要以清淡的为主,不要吃凉性的食物。

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标签:内科,免疫科,类风湿,

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