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晚期肝硬化能治吗

肝硬化晚期会严重的危害患者的生命,这是很多患者及其家属关心的问题,在我国肝病的发病率很高,大多数肝病患者由于没有积极进行治疗,一味的拖延,往往会发展成为肝硬化,甚至是肝癌,严重威胁者人们的生命健康。

目 录 晚期肝硬化能治吗 肝硬化的中西医治疗方法 肝硬化饮食调理原则 肝硬化病人的十大禁忌 肝硬化上消化道出血是什么原因

1晚期肝硬化能治吗

  晚期肝硬化说明肝脏受损非常严重,并且晚期肝硬化的并发症也很多,很多肝硬化患者都是因为并发症而死亡,其中上消化道出血就是肝硬化患者最常见的并发症,对于晚期肝硬化能治好吗,是需要根据患者的病情来决定的,但只要积极配合医生的治疗,晚期肝硬化还是可以治疗的。

  晚期肝硬化的治疗是非常困难的,因此人们一定要了解晚期肝硬化的常见症状,一旦发现这些症状,应及时去医院进行治疗,千万不要错过晚期肝硬化治疗的最佳时机,通常情况下,晚期肝硬化的治疗原则主要是:坚持合理饮食、改善肝功能、抗肝纤维化治疗和积极防治并发症。只要坚持这个原则治疗,晚期肝硬化患者是可以和正常人一样生活的,并且还可以拥有和正常人一样的寿命。

  采用干细胞治疗是患者进行治疗的最佳选择,通过先分离及纯化患者自体骨髓干细胞,然后将干细胞经肝动脉或门静脉输入到患者的肝内,使这些干细胞在肝内“落户”。由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性,所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的种子,在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞,新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作,从而改善了患者的肝功能。

  干细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥伦理问题,而且疗效显著、痛苦小、副作用小,费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”,为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。

  肝硬化要早治疗,采用恰当的方法,干细胞移植治疗比较突出,具有无毒副作用、安全可靠、见效快、治本等优势,患者值得考虑。通过干细胞移植治疗肝硬化,患者成活率长达十年之久,是患者进行治疗的最佳选择。

2肝硬化的中西医治疗方法

  肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此,肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。

  一、西医常规治疗

  1、一般治疗:

  (1)休息:肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;

  (2)饮食:一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

  (3)支持疗法。

  2、药物治疗:目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。

  (1)补充各种维生素。

  (2)保护肝细胞的药物:如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素。

  3、抗病毒治疗:若为病毒性肝炎所致肝硬化,则根据情况决定是否抗病毒治疗。乙肝肝硬化的抗病毒治疗包括两大部分:

  (1)代偿期乙型肝炎肝硬化:治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗。

  (2)失代偿期乙型肝炎肝硬化:因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸) 类似物。

  (3)若为丙型病毒性肝炎导致肝硬化,一般选用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案。

  4、肝移植:鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。

  5、并发症的治疗

  (1)上消化道出血: 为本病最常见的并发症。禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

  (2)腹水治疗:限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。

  (3)肝肾综合症:肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭。

  二、中医辩证治疗

  在中医书籍中,没有肝硬化的病名,只有与肝硬化病相类似的症状。现代医学的肝硬化,或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”,“水臌”的范畴。

  肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等。

  在治疗肝硬化时,首先要辨肝硬化是本虚标实之症.本虚又分为气虚,血虚,阴虚,阳虚.但在临床上,气虚中以脾气虚最为常见.因此,健脾益气法,应贯彻治疗肝硬化的始终。

  三、肝硬化常用中成药

  1、消症益肝片

  主要成分:蟑螂活成虫提取物。

  功用与药理:破瘀化积,消肿解毒,止痛。药理研究表明,本品能增强人体网状内皮细胞的防御能力,以达到增加机体免疫力,并能对癌细胞有明显抑制作用,又不会影响体液正常细胞的发育生长。可用于肝硬化肝疼痛,肝肿大,食欲不振等症候。

  2、乙肝扶正胶囊

  主要成分:何首乌、当归、虎杖、人参、丹参、贯众等。

  功用与药理:生精养血,补益肝肾。本品有保肝及增强免疫作用。能减少甘三脂在肝内畜积,促进肝脏排泄溴礁肽钠的能力,减轻四氯化碳与乙硫氨酸等毒物对肝脏的损害,加强肝脏代谢药物的能力。

  3、至灵胶囊

  主要成分:人工培养的冬虫草菌丝。

  功用与药理:补虚保肝。本品对小儿肝硬化有较好的辅助治疗作用。

3肝硬化饮食调理原则

  一、饮食治疗原则

  1.合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。

  2.供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

  3.供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。

  4.限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。

  5.多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

  6.补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

4肝硬化病人的十大禁忌

  肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时,应该留心注意并有所选择。

  第一,避免进食高蛋白饮食,不要使人体肠道内的产氨骤增。

  第二,尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发的肝昏迷。

  第三,可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。

  第四,适当补充维生素和益生菌,如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。

  第五,在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

  第六,除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

  第七,特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外,动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

  第八,肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

  第九,已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。

  第十,可喝酸奶,以促进消化

  忌酒

  长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

5肝硬化上消化道出血是什么原因

  肝硬化发展到一定程度的时候,就会出现消化道出血这种情况,这样也对身体造成更大的危害,专家指出,这往往也是导致死亡的重要原因,所以大家要关注这个问题了,下面让大家来听听专家的介绍。

  1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压,所以较易出现食道胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压,导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血。

  第一、患者的皮肤表现

  早期肝硬化患者面部皮肤表现为,脸部渐渐失去光泽和弹性,皮肤变得干燥、粗糙,出现黝黑肤色,眼圈周围灰暗尤其明显,有像熊猫眼。肝硬化皮肤暗沉是咋回事?还有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,像纤维状的网络。

  第二、皮肤症状说明

  患者的这种病症表现在肝硬化早期就会有所表现,甚至慢性肝炎患者也有这样的症状。如果肝炎患者出现的这一症状,说明肝部遭到了进一步的损伤,此时实施及时有效的治疗方法,能够有效防止肝硬化的发生。

  第三、内分泌功能紊乱

  慢性肝病患者内分泌功能紊乱是肝硬化患者皮肤变暗的原因。它会影响色素代谢,使色素在皮肤沉积,同时又由于肝硬化患者肾上腺功能减退,肝脏不能正常代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素,就会促使黑色素分泌增加。

  肝硬化上消化道出血是什么原因?肝硬化患者如果出现消化道出血的情况,那么看看是不是胃肠粘膜糜烂,这是其中一个原因,也希望大家发生疾病后,一定要及早进行检查和治疗,切勿大意对待,以免产生严重后果来不及施治。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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