多人去体检,发现眼压高,但平时并没有觉得看东西受影响,医生进一步检查也没有发现视功能损害。这类患者,称为高眼压症患者,眼压已经高于正常范围(21mmHg)但视神经和视功能还没有受到损害。对高眼压症的处理,目前都倾向于严密观察而不是轻易给药治疗,因此应对高眼压者进行密切随访和观察。
目 录
1高眼压症能治好吗
眼压在2.79-3.33kPa之间,隔半年随访一次;眼压在3.46-4.0kPa之间,随访时间宜缩短为3个月。对高眼压患者进行普遍治疗,不仅无助于防止高眼压向青光眼转化,反而浪费了药物,甚或引起不必要的药物副反应。但对眼压经常在3.46kPa以上又同时具有危险因素的高眼压患者,应考虑给予药物治疗。
可供选用的药物有1%匹鲁卡品、0.25%-0.5%噻吗洛尔、1%左旋肾上腺素。药物的选择以有效、方便、能耐受、无副反应为原则,通常不需联合用药。肾上腺素对年老伴有心血管功能障碍的患者应慎用。
根据Schwartz的观察,高眼压症有三种演变途径①眼压逐渐降低,最后恢复正常,约占总数的20%。②眼压保持不变,占67%。③眼压继续升高占13%。如果发现眼压水平逐渐升高,视乳头杯盘比不断增大,双眼杯盘比变得不对称,视乳头边檐进行性变薄,形成切迹或出现视网膜神经纤维层缺损等情况,则意味着已向开角型青光眼转化。
2高眼压症治疗前的注意事项
一、心理注意:患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时,交感神经兴奋,使瞳孔开大肌收缩,导致瞳孔扩大,巩膜向周边堆积,使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高,诱发青光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关,保持精神愉快,生活有规律,避免情绪波动。
二、饮食注意:禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性食物,同时适当控制饮水量,1次不宜超过300ml,以免短时间内大量水分吸收入血,使房水随之增加,引起眼压升高;多吃蔬菜,宜食蜂蜜,蜂蜜不但可以降眼压,而且可以通便,避免眼内房水分泌增加而引起眼压增高,因此要保持大便通畅。
三、生活注意:合理安排日常生活,自我放松,保持精神愉快;不宜在暗室或黑暗环境中停留过久,因为在黑暗的情况下,瞳孔扩大,虹膜周边阻塞已狭窄的房角,房水排出受阻,眼压升高;看电视时应有室内照明,避免瞳孔扩大;不宜,不宜长时间低头、弯腰看书写字;腰带、内衣、领口和乳罩不宜过紧,防止颈内动脉压增高,而使眼压升高;睡眠时枕头适当垫高。
3高眼压症的症状有哪些
1、眼球充血
眼球充血是眼睛常见的现象,青光眼患者眼压升高也会出现眼球充血的症状,这种青光眼也叫做充血性青光眼。
2、视力疲劳
当长时间阅读、电脑操作都可引起眼球胀痛、发干、视物模糊、眼睑沉重等视力疲劳症状。
3、视野缩小
因眼压过高,视神经受到损害,会导致视野受损,出现视野中一块是黑色看不到的状况。
4、眼胀、眼痛
到了夜晚时分,眼眶有一点胀,眉弓处有胀痛感,有时会因为阅读时间过长而导致眼睛胀疼、敏感。
5、头痛
由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,青光眼患者常感到有偏头痛。
4高眼压症的食疗方
1、强肺益肺药
适合青光眼中患者,除了菊花和灯盏花外,还有川芎、大黄、生姜、银耳、陈皮、熟地、川贝、蜂蜜等。施治者应根据患者身体状况灵活选药。切记:在眼压恢复正常之前,冬虫夏草,人参鹿茸等大补之药是万万上不得的。中补之药也最好少用、慎用。温补之药可视患者体质适当应用。
2、强有力的辅助方法
用点穴按摩手法疏通经络。促进气血升降。用气功手法点、压、揉背部肺俞,但须注意季节不同与时辰变化对其效果的影响及附作用。同时对肝、肾相关穴位及经络也应疏导。
3、重视肺部的调养
对青光眼的治疗会变得简单易行,因为在眼压恢复正常,或是肺脉恢复正常后就可突破原对此症忌补之禁,适当进补强肾肝之药,促使体质快速康复,预防青光眼。
4、补肺气
黄帝内经说:“肺色白,宜食苦,麦羊肉杏蔬皆苦。辛入肺。”味苦的如麦子、菜蔬(如苦瓜)可多食。辛味的药多可进入肺经,可选择一些药煎服。菊花和灯盏花是很好的利肺品,要注意的是因羊肉是大补,重症患者或眼压过高者不得进食羊肉。
5高眼压症的治疗偏方
偏方1
枸杞肝片
[配方]枸杞子100克,鲜猪肝250克,青菜叶少许,各种调料适量。
[用法]枸杞子洗净,猪肝剔去筋膜洗净,切成薄片;青菜叶洗净,将猪肝片加入食盐少许和淀粉少许,搅拌均匀,另把酱油、绍酒、食盐、醋、湿淀粉和鲜汤兑成滋汁。炒锅置武火加热,加植物油1000克至油七八成热时,放入拌好的肝片划透,漏勺沥去油,锅内剩油约50克,放入蒜、姜略煽后,下入肝片,同时将青菜叶,枸杞子下入锅内翻炒几下,然后倒入滋汁炒匀,淋上明油少许,下入葱丝,起锅即成,佐餐食用。
偏方2
柴苓炖母鸡
[配方]柴胡15克,茯苓15克,母鸡1只(约1000克),葱、生姜、料酒、食盐各适量。
[用法]母鸡宰杀后,去毛和内脏洗净,将柴胡、获苓放入鸡腹,置沙锅内,加入葱、生姜、料酒、食盐、清水各适量,将沙锅置武火烧沸,然后用文火煨炖,直至鸡肉炖烂即成,可分餐食用,吃肉喝汤。
偏方3
白术酒[配方]白术15克,白酒60克。
[用法]白术用酒浸泡后,加水150毫升,文火煎熬,煮取50毫升饮用。