一氧化碳中毒后遗证有哪些

学习化学专业的同学对于一氧化碳，都比较了解。了解他的中毒后果了解他中毒后的治疗方法。那一氧化碳中毒后遗证有哪些呢，对于这一点，不知道一些教授是怎样讲解的。通过查阅资料，我们不难发现。一氧化碳中毒后遗症有很多，每一种后遗症都严重的影响了人的生命安全。那么一氧化碳中毒后遗证有哪些？我们一起看看吧。

目 录 一氧化碳中毒如何预防 一氧化碳中毒后遗证有哪些 一氧化碳中毒诊断鉴别 一氧化碳中的项目检查 关于一氧化碳中毒的常见误区有哪些

1一氧化碳中毒如何预防

　　1、应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

　　2、不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的，不使用超期服役热水器，安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

　　3、开车时，不要让发动机长时间空转，车在停驶时，不要过久地开放空调机，即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息，驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

　　4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

2一氧化碳中毒后遗证有哪些

　　1、一氧化碳中毒迟发性脑病：在病情好转后有加重，出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等症状，严重者甚至危及生命，一旦发生多会留有不同程度的后遗症。

　　2、一氧化碳中毒后遗症：一氧化碳中毒会给全身多个器官和组织尤其是脑组织造成损害，如延误治疗或治疗不当则有可能出现后遗症。

　　一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3 600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。

　　中枢神经系统对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重，临床出现颅内压增高甚至脑疝，危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍，引起血栓形成或缺血性软化，或广泛的脱髓鞘病变，造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”，出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍，甚至癫痫等。重度中毒者，其神经系统损害发病率几乎100%。

　　一氧化碳最严重的后遗症就是一些脑类的疾病。因为一氧化碳中含有对脑力有害的物质，这种物质会直接损害脑细胞，使人的大脑受到严重的损害，会引发一系列的脑类疾病。一氧化碳中毒后遗证有哪些呢，除引发脑类疾病外。还会损害人体内的中枢神经，所以在平常的生活中应避免与一氧化碳接触。否则会造成严重的中毒后遗症。

3一氧化碳中毒诊断鉴别

　　诊断：

　　急性中毒可根据下列条件诊断：接触史 (尤其两人以上出现类似的症状体征)，临床表现以中枢神经系统受损为主并排除其他神经系统疾患，必要时可进行血液HbCO2 测定。不能据此判断预后或制定方案。临床症状与HbCO2 水平之间也缺乏相关性。动脉血气检查无特别的临床意义。

　　鉴别诊断：

　　急性CO中毒须与精神病，上呼吸道感染，酗酒，脑血管意外，心脏病，食物中毒，糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷等疾病鉴别。

4一氧化碳中的项目检查

　　1.血中碳氧血红蛋白测定

　　正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，为O.4%～O.7%轻度一氧化碳 中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧 血红蛋白即可降至正常且与临床症状可不呈平行关系。

　　2.脑电图

　　据报道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图，表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的θ波及 δ波多见常与临床上的意识障碍有关。有些昏迷患者还可出现特殊的三相波，类似肝昏迷时的波型;假性阵发性棘慢波或表现为慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现智能障碍脑电图的异常可长期存在。

　　3.大脑诱发电位检查

　　一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位VEP100潜时延长，异常率分别为50%和68%，恢复期则可 分别降至5%及22%正中神经体感诱发电位(SEP)检查见N32等中长潜时成分选择性受损，两类患者的异常率皆超过70%，并随意识好转而恢复脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常与意识障碍的程度密切相关，与中毒病情的结局相平行。

　　4.脑影像学检查

　　一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区，后期可见脑室扩大或脑沟增宽，异常率分别为41.2%和87.5%脑CT无异常者预后较好，有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。 但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见，故不如脑诱发电位及脑电图敏感。

　　5.血、尿、脑脊液常规化验

　　周围血红细胞总数、白细胞总数及中性粒细胞数增高，重度中毒时白细胞数高于18×109/L者预后严重。1/5的患者可出现尿糖40%的患者尿蛋白者阳性。脑脊液压力及常规多数正常。

　　6.血液生化检查

　　血清ALT活性及非蛋白氮一过性升高。乳酸盐及乳酸脱氢酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期也开始增高 24小时升至最高值，如超过正常值3倍时，常提示病情严重或有合并症存在合并横纹肌溶解症时，血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明显增高。血气检查可见血氧分压正常血氧饱和度可正常，血pH降低或正常，血中二氧化碳分压常有代偿性下降血钾可降低。

　　7.心电图

　　部分患者可出现ST-T改变，也可见到室性期前收缩、传导阻滞或一过性窦性心动过速。

　　一氧化碳中毒存在于我们周围，人们发现一氧化碳气体过量泄露以后，一定要及时的采取措施，首要的进行开窗通风处理。在进一步去医院进行以上检查。通过检查可以明确中毒深浅。有助于疾病的对症治疗。

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5关于一氧化碳中毒的常见误区有哪些

　　误区1——煤气中毒了，用冷水泼一下脸就会醒有这么一个故事：有一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼 在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加上寒冷的刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉;儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二 人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。

　　寒冷的刺激不仅会加重缺氧的状况，更会导致末梢循环的障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒，移出中毒环境以后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

　　误区2——有臭鸡蛋味道、臭渣子味道的，就是煤气一些劣质煤炭燃烧时才有股臭味，会引起头疼头晕。而纯煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是碳在不 完全燃烧的情况下生成的;煤气罐里的煤气之所以会有臭味，是因为在煤气罐充气时已经在煤气里添加了一定量的臭味气体，如硫化氢等，刺激的臭味会提醒人们注 意是不是有煤气泄漏，是一种“警示气体”;而直接燃烧煤炭时产生的一氧化碳就没有气味了，这样的情况更加危险，人会在完全没有警示的情况下中毒。所以，如果认为屋里没有臭渣子味儿就不会煤气中毒，是完全错误的。不得不在室内烧煤炭的，可以选择在室内安装一氧化碳报警器，可以起到警示作用，避免中毒。

　　误区3——在煤气炉旁边放盆清水，可以预防煤气中毒科学证明，一氧化碳是不溶于水的气体，放盘清水又有什么用呢??要想预防一氧化碳中毒，关键还是门窗不要关得太严或安装排气扇、一氧化碳报警器，保持透气良好和警觉性才是最重要的。

　　误区4——煤气中毒了，如果醒了就没事还有这么一个故事：有一人煤气中毒太深，导致深度昏迷、大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要 求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者回家后，不仅遗留了头疼、头晕等毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，后 来经过证实，是因为患者虽然情形了，但是体内仍残留一氧化碳，身体缺氧的状况还没有完全恢复正常，才导致后来出现那么多后遗症，家属对让患者早出院的事感 到后悔莫及。

　　保证通风是预防煤气中毒的首选，特别是沐浴的时候，排气扇一定要开，如果有条件可以选用电热水器替代煤气热水器减少煤气中毒的可能性，但同时也要注 意用电安全;对于不得不使用煤气或煤的市民，一定要保证室内通风，还可以选择在煤气炉或者常用煤的室内安装一氧化碳报警器，以便及早发现室内一氧化碳超 标，避免一氧化碳中毒。

　　一氧化碳中毒的四个认识误区：煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，一般都要接受高压氧治疗;已经有并发症或后遗症者，在出院后还应口服药 物或其他对症治疗，重度的煤气中毒患者需一两年才能完全治愈，并不是那么简单的清醒了就等于完全好了，身体重要器官的缺氧可不是小事。

　　一氧化碳中毒一般是由于我们没有正确的使用煤气或者煤气燃烧不充分造成的。因为一氧化碳无色无味，所以会使人在不知不觉之中中毒。如果发生一氧化碳中毒，应该立即做好抢救措施，争取救治的黄金时间。最后希望大家在日常生活中引起重视。

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温馨提示：
冬天如果生炉子的话，要常通风，加强个人防护，防止管道漏气。