肛管直肠癌

肛管直肠癌是指齿线至乙状结肠交界处之间癌肿。约占胃肠道肿瘤的1/4，发病率较高，病因不明确，早期症状不明显，有不少患者早期曾按痔、痢疾等诊治而延误治疗，必要而又简单的直肠指诊是提高直肠癌诊断率必不可少的检查方法。该病发生的原因，到当前为止仍然不十分明了，不过多数认为可能与食物或遗传有关。最近十多年来，由于工商业的发展，经济繁荣，国民所得大大地提高，以及受到西方文明的影响，常规的生活类型和饮食习惯发生很大的改变。在食物方面，肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多，大肠直肠有明显增加的趋势，三十几岁就得到肠癌的病人也不少。

目 录 肛管直肠癌 肛管直肠癌有哪些好的治疗方法? 肛管直肠癌术后健康指导? 肛管直肠癌的饮食保健 肛管直肠癌饮食禁忌的讲解

1肛管直肠癌

　　早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食慾不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

　　一排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重，便秘，腹泻等。

　　二大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质。

　　三直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

　　四直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检。

　　直肠癌晚期症状

　　一、癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等表现。

　　二、肛指检查，多可触及肿块，晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。

　　三、肠道粘膜受剌激分泌物增加，而有小量的黏液分泌随大便排出。癌瘤继续发展，对直肠黏膜剌激更大，病人始感到直肠内有轻度的不适，或经常有一种虚无的便意感，同时黏液分泌增加，大便表面上常可见有条状黏液。有时也可出现便秘症状，但并非是肠腔狭窄所致。在癌瘤形成溃疡之前期病人常有腹泻，并且大便含较多黏液。当癌瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄，可如水样而混有黏液和血液。

　　四、侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

　　五、癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状。

2肛管直肠癌有哪些好的治疗方法?

　　专家介绍：直肠癌是属于恶性肿瘤的一种，通常对恶性肿瘤的治疗方式是及时发现，及时治疗，避免癌细胞转移。针对直肠癌的治疗也不例外，一定要及早发现，并且及时进行手术治疗。再通过术后的合理有效护理。下面就直肠癌的治疗措施进行介绍：

　　直肠癌初起时症状不明显。病人一般会出现大便习惯的改变，主要是大便次数增多，又里急后重感，也就是大便之后还想大便。一部分病人还会又血便或粘液样便。细心的人会发现排出的大便变细或经常不成型。后期可以出现排便困难并有消瘦、乏力、贫血等慢性消耗的表现。更有甚者出现梗阻的症状才就医。

　　实际上，诊断直肠癌并不困难，一般首先要做肛诊检查，只要注意一般都会在直肠内触到不规则的肿物;辅助检查常用钡灌肛、结直肠镜等，有条件可以进行活检检查明确肿瘤性质和分型。那么，直肠癌该如何治疗?

　　直肠癌如何治疗?

　　直肠癌治疗是以手术为主的综合治疗。根据病理检查、影像学检查等结果决定手术的具体方式，并与病人及家属说明，有可能要做造瘘，也就是常说的改道。这会给病人的日常生活和心理造成很大的压力，要充分和病人讲明这样作的理由和手术的方法、手术后的日常护理，争取病人和家属的理解和配合，尽可能减少由于改道给病人造成的痛苦。

　　由于手术后要卧床和禁食，手术前要戒烟，练习床上小便以减少手术后卧床造成的不便。

　　放疗和化疗分为辅助治疗和新辅助治疗，新辅助治疗实际上就是术前进行放化疗，辅助治疗的概念就是术后进行放化疗，目前对于直肠癌来说，对于肿瘤侵透肌层或淋巴结阳性的患者建议在手术之前做新辅助的化疗和放疗，现在的趋势是主张放化疗同时进行的。放疗和化疗在临床上会造成对人体正常细胞或者器官造成一些损害，如消化道反应，肝肾功能的损害，对造血系统的损害，治疗期间要勤查这些指标，如果出现明显的异常要及时停用。

　　至于其他的治疗方法，如中医药治疗，免疫治疗等，也可以辅助应用。

　　针对后期或者是已经转移的直肠癌，一般都是以综合治疗方式为主，比如化学治疗方式，以及放射治疗方式，当然，早期的直肠癌为提高疾病预后生存率在术后也往往需要以其他治疗方式相结合进行治疗。

　　直肠癌该如何治疗?

　　直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性，年龄在40～60岁之间。

　　直肠癌初起时症状不明显。病人一般会出现大便习惯的改变，主要是大便次数增多，又里急后重感，也就是大便之后还想大便。一部分病人还会又血便或粘液样便。细心的人会发现排出的大便变细或经常不成型。后期可以出现排便困难并有消瘦、乏力、贫血等慢性消耗的表现。更有甚者出现梗阻的症状才就医。

　　实际上，诊断直肠癌并不困难，一般首先要做肛诊检查，只要注意一般都会在直肠内触到不规则的肿物;辅助检查常用钡灌肛、结直肠镜等，有条件可以进行活检检查明确肿瘤性质和分型。那么，直肠癌该如何治疗?

　　直肠癌如何治疗?

　　直肠癌治疗是以手术为主的综合治疗。根据病理检查、影像学检查等结果决定手术的具体方式，并与病人及家属说明，有可能要做造瘘，也就是常说的改道。这会给病人的日常生活和心理造成很大的压力，要充分和病人讲明这样作的理由和手术的方法、手术后的日常护理，争取病人和家属的理解和配合，尽可能减少由于改道给病人造成的痛苦。

　　由于手术后要卧床和禁食，手术前要戒烟，练习床上小便以减少手术后卧床造成的不便。

　　放疗和化疗分为辅助治疗和新辅助治疗，新辅助治疗实际上就是术前进行放化疗，辅助治疗的概念就是术后进行放化疗，目前对于直肠癌来说，对于肿瘤侵透肌层或淋巴结阳性的患者建议在手术之前做新辅助的化疗和放疗，现在的趋势是主张放化疗同时进行的。放疗和化疗在临床上会造成对人体正常细胞或者器官造成一些损害，如消化道反应，肝肾功能的损害，对造血系统的损害，治疗期间要勤查这些指标，如果出现明显的异常要及时停用。

　　至于其他的治疗方法，如中医药治疗，免疫治疗等，也可以辅助应用。

　　最后，需要提醒大家的就是，在平时多了解一些直肠癌的早期的一些症状表现，这样能帮助自己判断是否患上直肠癌这一疾病，这样就能做到及时治疗、对症下药的治疗。像直肠癌这种疾病在晚期治愈的可能性几乎为零了。

3肛管直肠癌术后健康指导?

　　直肠癌在手术之后应该给予健康指导，因为只有让患者在自己的日常生活中了解怎么去做才能够适应生活，我们在患者的住院期间就应该做好患者的心理和饮食健康指导工作，因为这两个方面是很重要的，此外还应该做好直肠癌患者的造瘘口护理。

　　??1.有规律的生活，精神舒畅;适当进行户外活动。

　　??2大肠癌术后的患者饮食应选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。坚持少量多餐，进食温和性食物，避免食用刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物，对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。

　　??3教会患者自我护理造口的知识。正确应用肛门袋。出院后造瘘口每1-2周扩张1次，持续2-3个月。

　　??4.清洗局部皮肤、便后用温水坐浴、局部涂擦防湿乳剂或氧化锌软膏等，是肛周皮肤清洁和干燥。教会患者适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门黏膜脱出。3.让患者掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和产生臭气。

　　??5指导患者掌握人工肛门的护理，定时扩肛，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。若无特殊情况，一般出院后3-6个月来院复查1次。

　　??6.训练定时排便：术后为了养成定时排便习惯，应禁食有刺激的饮食，同时注意饮食卫生。以免发生腹泻。大便成形及定时排便后，患者在每日排便后用棉垫将瘘口盖好，在用弹力带固定。

　　??对于直肠癌的健康指导工作专家阐述的不少了，但是没有几个人能够真正的做到，此外我们在一线工作的护理或者是大夫也没有做到位，这就会影响到患者的日后生活，我们每个人都想拥有一个健康的身体，为此我们还是最好做好日常生活中的护理，提高自己在手术之后的生活质量。

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4肛管直肠癌的饮食保健

　　一、强调均衡营养，注重扶正补虚

　　直肠癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证直肠癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对直肠癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。

　　二、熟悉性味归属，强调辨证施食

　　直肠癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。

　　三、选择抗癌食品，力求有针对性

　　药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

　　直肠癌饮食提示：

　　肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等)、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。

　　直肠癌患者的膳食原则

　　(1)结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。

　　(2)结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。

　　(3)病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流质饮食为主。

　　(4)病人多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。

　　(5)结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。

　　直肠癌少吃烟熏食品，油炸食品，过于辛辣，刺激性太强，不好消化的食品。

　　(1)从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。

　　(2)高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害。如果长期处在这种刺激和损害中，可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。

5肛管直肠癌饮食禁忌的讲解

　　一、强调均衡营养，注重扶正补虚

　　直肠癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证直肠癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对直肠癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。

　　二、熟悉性味归属，强调辨证施食

　　直肠癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。

　　三、选择抗癌食品，力求有针对性

　　药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

　　直肠癌饮食提示：

　　肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等)、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。

　　直肠癌患者的膳食原则

　　(1)结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。

　　(2)结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。

　　(3)病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流质饮食为主。

　　(4)病人多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。

　　(5)结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。

　　直肠癌少吃烟熏食品，油炸食品，过于辛辣，刺激性太强，不好消化的食品。

　　(1)从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。

　　(2)高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害。如果长期处在这种刺激和损害中，可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。

温馨提示：
少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括猪油、牛油。