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甲型h1n1流感预防

甲型H1N1流感是一种因甲型H1N1流感病毒引起的人畜共患的呼吸系统疾病。甲型流感病毒H1N1亚型是甲型流感病毒的一种,也是人类最常感染的流感病毒之一。那么中西医在治疗此疾病上有什么不同?此类疾病又该如何预防呢?下面我们一起看下。

目 录 甲型h1n1流感预防 得了甲型h1n1流感怎么办 甲型h1n1流感的日常护理 甲型h1n1流感临床表现 中西医治疗甲型H1N1流感的不同方法

1甲型h1n1流感预防

  (1)勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。

  (2)睡眠充足,多喝水,保持身体健康。

  (3)应保持室内通风,少去人多、不通风的场所。

  (4)做饭时生熟要分开,猪肉烹饪至71℃以上,以完全杀死甲型H1N1流感病毒。

  (5)避免接触生猪或前往有猪的场所。

  (6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。

  (7)常备治疗感冒的药物,一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应尽早服药对症治疗,并尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会。

  (8)避免接触出现流感样症状的病人。

  (9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产,人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。

  (10)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。

2得了甲型h1n1流感怎么办

  1.甲型H1N1流感的一般治疗

  休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。

  2.甲型H1N1流感的抗病毒治疗

  应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示,此甲型HlNl流感病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

  奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳),疗程为5日。奥司他韦的成人用量为75 mg,每日2次。l岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15 kg者,给予30 mg.每日2次;体重15~23 kg者,给予45 mg,每日2次;体重23~40 kg者,给予60mg,每日2次;体重大于40 kg者,给予75 mg,每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液。

  3.甲型H1N1流感的其他治疗

  (1)如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况,应及时给予相应的治疗措施,包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。

  (2)出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗。

  (3)对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征),可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。

  (4)合并细菌感染时,给予相应抗菌药物治疗。

3甲型h1n1流感的日常护理

  一、心理护理甲型H1N1流感初期,由于外界媒体报道每天不断上升的确诊人数和死亡人数,患者及家属容易产生严重的心理负担,如焦虑与恐惧感。此时护士态度亲切、热情有、和蔼以自己的言行取得患者及家属的信任,告知此病的相关情况,他们明白此病是可防、可控、可治的,加强甲型H1N1流感资料宣传以及治愈的病例介绍。让其了解医护人员治疗、护理方案、用药目的,确立安全感和信任感,消除恐惧心理,增强战胜疾病的信心。

  二、消毒隔离一旦确诊,立即按应采取防护措施预防呼吸道传播、消化道传播和接触传播隔离处理。保证空气的流通是控制和预防甲型H1N1流感医院感染的重要措施,可以采取的方法包括:有开窗通风和安装通风设备,加强通风效果。收治甲型H1N1流感患者的病房内的物品表面、地面应当每天进行清洁和消毒,依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度,选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天用消毒剂消毒两次。一般情况下,采用500~1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。可以使用紫外线灯(按1.5W/安装)照射1h,对空气进行消毒。也可以使用0.5%过氧乙酸或者3%过氧化氢喷雾,20~30ml/m3,作用1h。消毒时应当关闭门窗,严格按照消毒剂使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒,消毒完毕充分通风后方可使用。护理不同的患者时,护理人员要严格消毒双手,防止交叉感染。患者的用具、呕吐物、粪便等要采取措施预防流感病毒由患者传给医务人员,又要防止由医务人员传染给患者。

  三、密切观察病情人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些病例还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。患者原有的基础疾病亦可被诱发加重,呈现相应的临床表现。


4甲型h1n1流感临床表现

  (一)临床症状

  人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛,发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲倦,眼睛发红等。

  部分患者病情可迅速进展,来势凶猛,突然高热,体温超过39℃,甚至继发严重肺炎,急性呼吸窘迫综合征,肺出血,胸腔积液,全血细胞减少,肾功能衰竭,败血症,休克及Reye综合征,呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。

  (二)体征

  肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

  (三)预后

  人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%。

5中西医治疗甲型H1N1流感的不同方法

  甲型H1N1流感西医治疗

  (一)一般治疗

  休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。

  (二)抗病毒治疗

  研究显示,此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir)、扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

  对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。

  对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。对于较易成为重症病例的高危人群,一旦出现流感样症状,不一定等待病毒核酸检测结果,即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后,宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。

  奥司他韦:成人用量为75mg b.i.d.,疗程为5天。对于危重或重症病例,奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。对于病情迁延病例,可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15kg者,予30mg b.i.d.;体重15-23kg者,予45mg b.i.d.;体重23-40kg者,予60mg b.i.d.;体重大于40kg者,予75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液。

  扎那米韦:用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入 b.i.d.,疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。

  甲型H1N1流感中医治疗

  1.风热犯卫

  【主症】发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

  【治法】疏风清热。

  【方药】银花、连翘、桑叶、菊花、桔梗、牛蒡子、竹叶、芦根、薄荷(后下)、生甘草。

  2.热毒袭肺

  【主症】高热,咳嗽,痰黏咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

  【治法】清肺解毒。

  【方药】炙麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、知母、浙贝母、桔梗、黄芩、柴胡、生甘草。

  3.毒热壅肺

  【主症】高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。

  【治法】解毒清热,泻肺活络。

  【方药】炙麻黄、生石膏(先煎)、杏仁、知母、鱼腥草、葶苈子、黄芩、浙贝母、生大黄(后下)、青蒿、赤芍、生甘草。

  4.毒热闭肺

  【主症】壮热,烦躁,喘憋短气,咳嗽剧烈,痰不易咯出,或伴咯血或痰中带血,咯粉红色血水,或心悸。舌脉:舌红或紫暗,苔黄腻,脉弦细数。

  【治法】解毒开肺,凉血散瘀。

  【方药】炙麻黄、生石膏(先煎)、桑白皮、黄芩、葶苈子、马鞭草、大青叶、生茜草、丹皮、生大黄(后下)、西洋参、生甘草。

  5.气营两燔

  【主症】高热难退,咳嗽有痰,喘憋气短,烦躁不安,甚至神识昏蒙,乏力困倦,唇甲色紫。舌脉:舌质红绛或暗淡,苔黄或厚腻,脉细数。

  【治法】清气凉营,固护气阴。

  【方药】羚羊角粉(分冲),生地、元参、黄连、生石膏(先煎)、栀子、赤芍、紫草、丹参、西洋参、麦冬、竹叶。

  6.毒热内陷,内闭外脱

  【主症】神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。

  【治法】益气固脱,清热解毒。

  【方药】生晒参、炮附子(先煎)、黄连、金银花、生大黄、青蒿、山萸肉、枳实、郁金、炙甘草。

标签:传染科,甲型H1N1流感,

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