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腹膜炎应该如何预防?

对腹膜炎的预防方法,大家需要把握,只有正确把握腹膜炎的预防方法,才能够帮助大家尽早控制疾病发生,那么腹膜炎的常见预防方法有哪些呢?下面就是具体分析。我们一起看看吧。

目 录 晚期腹膜炎有哪些表现 腹膜炎应该如何预防 如何诊断急性腹膜炎 引起腹膜炎的原因是什么 女性经期要预防腹膜炎的方法

1晚期腹膜炎有哪些表现

  (一)腹痛:这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显着。

  (二)恶心、呕吐:此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色之含胆汁液,甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。

  (三)发热:突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降,多为病情恶化的征象,必须及早采取有效措施。

  (四)感染中毒:当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高烧、大汗口干、脉快,呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠,面容憔悴,眼窝凹陷,口唇发绀,肢体冰冷,舌黄干裂,皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。若病情继续恶化,终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。

2腹膜炎应该如何预防

  【预防】

  多数腹膜炎可以预防,对常见的致病原因如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,应及早发现,及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染,增强体质,提高身体抗病能力。

  【并发症】

  如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭。液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡。成人呼吸窘迫综合征也可迅速出现,接着有肾功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管内凝血。

  腹腔内脓肿发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间。必须通过临床检查,超声(对检查盆腔或肝下脓肿有用),CT(对检查膈下脓肿最有效),及有时采用的剖腹术进行寻找。医学|教育网搜集整理在超声或CT的引导下进行经皮导管引流常是可能的。

  粘连或束带的形成是晚期并发症,常造成以后的梗阻。

3如何诊断急性腹膜炎

  [诊断要点]

  (一)临床表现

  1.病史:

  由于腹膜炎的病因不周,病史也不一样,常见病因如阑尾炎穿孔,胃十二指肠溃疡穿孔,急性出血坏死性胰腺炎,急性胆囊炎穿孔,结肠癌穿孔,创伤性小肠、胃、结肠穿孔等都有其原发疾病的进程和受伤病史。必须仔细加以询问。

  2.腹痛与呕吐:

  炎症性穿孔腹痛有一定时间,数小时至数十小时;结肠、胃癌或溃疡病穿孔以往均有数月到数年的腹痛病史;创伤性腹内空腔器官穿孔则外伤后即有腹痛。腹膜炎的腹痛剧烈,呈绞痛状;弥漫性者全腹均有疼痛,伴恶心、呕吐,有不同程度的休克。

  3.体检:

  腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张,以原发病灶处最明显。如胃、结肠穿孔者,叩诊肝浊音界缩小或消失,听诊肠鸣音减弱或消失。呈现急性病容,体温升高,脉快而弱。

  (二)实验室检查:

  白细胞计数和中性粒细胞均显著增高。

  (三)x线检查:

  根据病史所怀疑的病因,选择性地进行x线检查,如疑为胃、肠穿孔,腹部高位照片膈下有游离气体,腹膜炎晚期则腹部平片因肠麻痹而有大,小肠胀气、肠间隙增宽以及腹膜外脂肪线模糊甚至消失,

  (四)诊断性腹腔穿刺:

  对疑为出血坏死性胰腺炎或腹部创伤,穿刺抽出血性液体,可确诊。

4引起腹膜炎的原因是什么

  外科急腹症是常见病。它包括腹内脏器炎症、破裂或穿孔、梗阻或绞窄、扭转、出血和损伤六大类型,其病种达数百种临床常见的疾病分类如下:

  1.炎症性疾病:常见的有继发性和原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊(管)炎、急性胰腺炎等。

  2.脏器破裂或穿孔性疾病:胃十二指溃疡穿孔、肠破裂、阑尾穿孔、肝脏破裂、胆囊穿孔等。

  3.脏器梗阻或绞窄性疾病:急性肠梗阻、胆石症、各种嵌顿疝、胆道蛔虫所致的胆道梗阻

  4.脏器狱转性疾病 胆囊扭转、肠扭转、胃扭转、脾扭转等。

  5.出血性疾病:上、下消化道出血、腹腔内动脉瘤破裂出血、肝癌破裂、自发性脾破裂等。

  6.损伤性疾病:主要是锐性或钝性损伤造成胃、肠、肝、胆囊、胰腺、脾、肾、腑肮等损伤。

  由于病变本身造成脏器受压、扭转、牵扯等,使组织紧张度及内压增高,引起腹痛。病变所产生的分泌物、消化液或代谢产物等的刺激亦可产生腹痛。因此,急性腹痛并非单一因素所致,而是由疾病的多种因素所致。

5女性经期要预防腹膜炎的方法

  月经期腹膜炎属于原发性腹膜炎,好发于青年女性,不论已婚或未婚者均可罹可罹患。

  女性来月经时,生殖器外部及其他器官,甚至整个身体都发生变化,子宫周围充血,宫颈分泌物增多。大约半数妇女月经期有不舒服感,如下腹发胀,腰酸,乳房胀痛,腹泻或便秘,容易疲劳,嗜睡,情绪不稳定,易怒或易忧郁,容易感冒及头痛等,这种反应变化,说明经期时人体抵抗力大大降低了,如果此时再发生上呼吸道感染,或者是经期内个人卫生注意不够,细菌就会乘机进入腹腔内,引起化脓性腹膜炎。腹膜炎多在月经来潮的1—3天内发生,故称月经性腹膜炎。

  腹膜炎发病时,病人突然腹痛,开始时部位不定,但很快弥漫全腹,呈持续剧烈疼痛,病人不敢深呼吸,伴有恶心、呕吐等胃肠道刺激症状,有的还有尿频及大便次数增多现象,接着便出现发烧,脉搏加快,体温可高达40摄氏度左右,随着病情的发展,腹胀逐渐加重,严重时出现意识模糊,呼吸急促,口渴,眼窝塌陷,脉细弱,四肢发凉等中毒性休克现象,化验白细胞总数很高,可达两万以上,中性粒细胞或达90%以上,若进行腹腔穿刺的细菌涂片检查,可找到革兰氏阳性球菌。

  患月经期腹膜炎的病人需立即住院治疗,治疗的办法需根据病人具体情况而定,若病人一般情况较好,腹膜炎症情况不严重,医生一般会采取保守治疗,如禁食,补液或应用广谱抗生素等,若保守治疗后不见好转,病情反而加重时,多需要手术治疗。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,腹膜炎,

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