直肠脱垂的病理

直肠完全脱垂为直肠的全层脱出，严重者直肠、肛管均翻出肛门外。脱出度常在10cm左右，少数可达20cm。呈宝塔形，黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部为两层折叠的全层肠壁组成。触之较厚，两层肠壁间为腹膜间隙，肛管未脱垂者，脱垂直肠与肛门之间有环状凹沟，伴有肛管脱垂的严重脱垂者，环状凹沟部分消失或完全消失。

目 录 直肠脱垂的病理 直肠脱垂应该如何治疗 防治直肠脱垂的方法 直肠脱垂造成的危害是什么 直肠脱垂的偏方

1直肠脱垂的病理

　　1、脱出 早期排便时脱出，便后能自行复位。随着病情发展，身体抵抗力逐渐减弱，脱出物逐渐增长，变粗，日久失治，甚至咳嗽、负重行路、下蹲都能使宣扬熟膜或全层脱出，长期反复发作，致直肠熟膜水肿、充血、糜烂而较难复位。

　　2、坠痛 症状反复发作，脱垂的长度和宽度逐渐增大，出现肛门坠胀感，或伴有里急后重感。

　　3、嵌顿 由于直肠脱出后不能及时回纳，致脱出物嵌顿在肛外，则肛门疼痛不适，脱出物血循环障碍，出现急剧肿胀，大量渗液，脱出的憨膜由淡红转成暗红，甚至部分教膜出现糜烂坏死。可伴有大小便困难，肛门疼痛坠胀，坐卧不宁等症状。

　　4、肛门功能不良 多见于病程较长的患者，由于长期反复直肠脱垂，导致肛门括约肌收缩无力。轻者仅指诊发现肛管静息压降低，肛门可自然闭合。而重者肛门括约肌松弛闭合不全而成洞腔，此为重症直肠脱垂发生稀便自溢的因素之一。

2直肠脱垂应该如何治疗

　　脱肛是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外，部分脱肛可见圆形、红色、表面光滑的肿物，根据脱肛病史，及其病例。脱肛可分为三度，而随着其病情的加重，临床表现也是不一样的。

　　I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多!

　　II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，在咳嗽、喷嚏、走路或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出地黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，出现肛周皮肤瘙痒。

　　III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛，可以发生嵌顿。由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀、充血、黏膜皱襞消失。

　　在临床上，肛门脱出按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及乙状结肠脱出。

3防治直肠脱垂的方法

　　1、要防治直肠脱垂，在平时注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。

　　2、积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。

　　3、防治直肠脱垂就要有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。

　　4、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

　　5、直肠脱垂患者饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等食物。

4直肠脱垂造成的危害是什么

　　1、时有排便感。直肠脱垂初期出现便秘、排便无规律，患者总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。

　　2、直肠粘膜脱垂导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。

　　3、直肠脱垂患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛。这是因为脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿而造成的。

　　4、稍用腹压的情况下，都可引起直肠脱垂。直肠脱垂的症状逐渐加重后，除排便用力时引起直肠脱垂外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起直肠脱垂，而且往往不能自行缩回，必须用手将脱出的肿物托入肛门才能恢复。由于直肠经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。

5直肠脱垂的偏方

　　(1)中气不足型：肠粘膜或全层脱出，轻重不一，有的便时脱出，有的增加腹压即脱出，粘膜色淡红，粘液不多，里急后重及肛门坠胀疼痛感不明显，伴食纳不佳。舌淡，苔薄白，脉沉细。

　　①党参30克，黄芪30克，升麻9克，柴胡6克，当归9克，白术12克，炙甘草3克，大枣9克，金樱子12克，续断9克，五倍子12克。水煎服，每日l剂。虚寒者，加肉桂3克(煽)、炮姜9克、制附子9克。夹热者，加黄连6克、黄芩9克、槐花9克。久泻久痢者，加诃子12克、破故纸9克。

　　②中益气丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

　　③人参养荣丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

　　④人参芦1个(研末)。每日1个，温开水送服。

温馨提示：
直肠脱垂患者要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。