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尿路感染的检查方法

要对尿路感染的患者进行尿常规检查,如果是尿路感染患者,在尿中白细胞增多,进行显微镜检查还会找到细菌。有时候,除了尿常规检查,还需要借助血液常规检查等检查来协助诊断尿路感染。我们一起来了解一下吧。

目 录 尿路感染患者的饮食宜忌 尿路感染的检查方法 尿路感染可能并发哪些疾病 尿结石与尿路感染的关系 尿路感染阴道瘙痒怎么调理

1尿路感染患者的饮食宜忌

  尿路感染吃哪些食物对身体好:

  尿路感染的病人应该多饮水,勤排尿。饮水至少2公升,每2-3小时排一次尿,这是最实用且最有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用,可以清除部分细菌。经常注意阴部的清洁卫生,以免尿道口的细菌进入尿路,重新引起尿路感染。

  尿路感染最好不要吃哪些食物:

  1、尿路感染的饮食忌胀气之物。胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等。

  2、尿路感染的饮食忌发物。发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。

  3、尿路感染的饮食忌助长湿热之品。包括酒类、甜品和高脂肪食物。

  4、尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物。这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难。

  5、尿路感染的饮食忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力。

  6、尿路感染的饮食高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制。

2尿路感染的检查方法

  1、尿常规、尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。

  2、尿液细菌培养。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。

  3、对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至CT检查,以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。

  4、对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。

3尿路感染可能并发哪些疾病

  一、尿路感染常见并发症

  肾盂肾炎、肾炎、肾周围炎、尿路梗阻、血尿、急性肾功能衰竭、肾结石、败血症、肾功能衰竭。

  二、尿路感染并发症

  尿路感染的并发症有肾乳头坏死、肾周围炎和肾周围脓肿、感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症。

  1、肾乳头坏死:肾乳头坏死可波及整个锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。如双肾均发生急性肾乳头坏死,病人可出现少尿或无尿,发生急性肾功能衰竭。本病的诊断主要依靠发病诱因和临床表现。确诊条件有二:①尿中找到脱落的肾乳头坏死组织,病理检查证实;②静脉肾盂造影发现环形征,和/或肾小盏边缘有虫蚀样改变,均有助于诊断。治疗应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染;使用各种支持疗法改善病人的状态,积极治疗糖尿病、尿路梗阻等原发病。

  2、肾周围炎和肾周围脓肿:肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%),小部分(10%)是血源性感染。本病起病隐袭,数周后出现明显临床症状,病人除肾盂肾炎症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别病人可在腹部触到肿块。炎症波及横膈时,呼吸及膈肌运动受到限制,呼吸时常有牵引痛,X线胸部透视,可见局部横膈隆起。由肾内病变引起者,尿中可有多量脓细胞及致病菌;病变仅在肾周围者只有少量白细胞。本病的诊断主要依靠临床表现,X线检查、肾盂造影、超声及CT有助确诊,治疗应尽早使用抗菌药物,促使炎症消退,若脓肿形成则切开引流。

  3、感染性肾结石:感染性肾结石由感染而成,是一种特殊类型的结石,约占肾结石的15%~20%,其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性肾结石治疗困难,复发率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变为慢性,甚至导致肾功能衰竭。临床表现除有通常肾结石的表现外,还有它自己的特点。感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史。本病可根据病史、体格检查、血尿化验和X线检查等作出诊断。病人常有变形杆菌尿路感染病史,尿pH>7,尿细菌培养阳性。治疗包括内科治疗、手术治疗和其他治疗方法。肾结石在0.7~1cm以下,表面光滑,可用内科治疗。目前尚无满意的溶石药物,通常需使用对细菌敏感的药物。其次,酸化尿液可用氯化铵等。手术治疗是重要的治疗措施,应劝病人尽早手术。其他治疗包括大量饮水、酸化尿液、利尿解痉等。

  4、革兰氏阴性杆菌败血症:革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引起者占55%。主要表现,起病时大多数病人可有寒战、高热、全身出冷汗,另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热。稍后病势可变得凶险,病人血压很快下降,甚至可发生明显的休克,伴有心、脑、肾缺血的临床表现,如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。休克一般持续3~6天,严重者可因此而死亡。本病的确诊有赖于血细菌培养阳性,故在应用抗菌药之前宜抽血作细菌培养和药敏试验,并在病程中反复培养。革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20%~40%,除去感染源是处理败血症休克的重要措施,常用措施为抗感染,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,使用大量皮质类固醇激素,以减轻毒血症状;试用肝素预防和治疗DIC,通畅尿路。

4尿结石与尿路感染的关系

  尿路结石为临床常见病,迄今为止,发现最早的一枚膀胱结石见于7000年以前的古埃及木乃伊体内。我国解放前,尿路结石以膀胱结石为主;解放后,特别是近年来,随着人民生活水平的提高和营养状况的改善,结石的部位也发生了显著变化,上尿路结石的发病率呈明显增加趋势。

  尿结石与尿路感染的关系:

  一方面,尿路结石是尿路感染的重要诱因之一,其原因有二:①结石引起尿路梗阻,易发生尿路感染。②含磷酸镁铵或磷酸钙的结石常隐藏细菌。结石所致的尿路感染多为进行性的。在结石祛除之前,感染反复发作,很难控制,且易发展成慢性炎症。因此,结石合并慢性感染比较多见,有的患者甚至长期以脓尿为主要症状。由于不少尿路结石患者仅表现为尿路感染症状,就诊时常易忽略检查感染的原因,对此应引起注意。

  另一方面,持续反复性的尿路感染也可引起尿路结石,即所谓感染性结石。细菌将尿素分解成氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐易发生沉积,形成磷酸镁铵(鸟粪石)和磷酸钙(磷灰石)结石。此外,细菌、脓块及坏死组织也可成为结石的核心。

5尿路感染阴道瘙痒怎么调理

  第一,要注意个人卫生,避免反复感染。

  第二,要多休息,保证充足的睡眠,以提高抵抗力。

  第三,要多喝水,每天在1500―2000毫升以上,以增加尿量,既可以冲洗和清洁尿道,又能将药物的代谢产物排出体外,降低药物的毒性。

  第四,宜吃清淡、富含水分的食物,进食新鲜的蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素c和胡萝卜素等,有利于控制炎症,帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。

  第五,忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉、狗肉、兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧。

  第六,忌烟酒的刺激。

  第七,患病期间尽量避免房事,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染。

标签:内科,肾内科,尿路感染,

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