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腹痛

经常腹痛要警惕糖尿病!有些人在经常腹痛,单靠医院检查却不是胃肠道引起的。有些隐性糖尿病人会出现腹痛的症状,要考虑是否得了糖尿病。因此,经常不明原因的腹痛要警惕糖尿病。由于腹痛的原因多并且很复杂,导致很多患者没有及时治疗,导致疾病越来越严重。因此只要发现腹痛时,要先检查清楚腹痛的原因,然后针对病因进行治疗。那么,腹痛怎么治疗好得比较快?专家指出一般的腹痛可以使用药物治疗,那么,腹痛怎么治疗?下面为大家进行介绍一下。

目 录 腹痛怎么治疗 腹痛的护理方法 腹痛的诊断 腹痛有哪些原因 经常腹痛要警惕糖尿病

1腹痛怎么治疗

  1、抗胆碱能药  主要用于中空脏器痉挛性腹痛,如肠痉挛、胆绞痛等。

  (1)丁溴东莨菪碱:请见止吐药物。

  (2)其他:如654-2、阿托品、服止宁等。

  2、抗酸剂和抑酸剂

  溃疡病、糜烂性胃炎时,高酸分泌刺激溃疡、糜烂面时可引起上腹痛,有时疼痛严重。抗酸剂可立即中和胃酸,抑酸剂则抑制酸的分泌,从而减轻疼痛。常用的抗酸剂有氢氧化铝凝胶、胃得乐、乐得胃、胃速乐,后三种抗酸剂由几种抗酸药物组成,以增强作用、减轻副作用。抑酸剂有以下几类。

  (1)H2受体拮抗剂:

  常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁,Ranitidine)。口服甲氰咪胍后,迅速在近端小肠吸收,60~90min达到血浓度峰值,半减期为2h。口服300mg甲氰咪胍后,抑酸效果可维持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍强5~6倍。口服 150mg呋喃硝胺后抑酶作用长达12h。甲氰咪胍可引起神经系统反应,这是由于药物通过血脑屏障作用于神经组织中H2受体的结果。少数患者可引起血清转氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍为小。

2腹痛的护理方法

  1.严密观察疼痛的变化,了解疼痛的特点,除重视病人主诉外,还应通过观察神志、面容、生命体征等变化,判断疼痛的严重程度。

  2.应协助病人采取有利于减轻疼痛的体位,缓解疼痛,减少疲劳感。对于烦躁不安病人,应加强防护安全措施,防止坠床。

  3.当急性腹痛诊断未明时,最好予以禁食,必要时进行胃肠减压。

  4.遵医嘱合理应用药物镇痛,应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素,以免改变腹痛的临床表现,掩盖症状、体征而延误病情。

  5.根据情况可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛,但急腹症时不能热敷。

  6.针对病人发生腹痛的病因,教给病人缓解或预防腹痛的方法。如对于消化性溃疡病人,应讲解引发溃疡疼痛的诱因,使患者能够在饮食、嗜好、情绪、生活节奏等方面多加注意;对于急性胃肠炎、急性胰腺炎病人,应告诉病人如何预防疾病的再次发作。

3腹痛的诊断

  1、病史

  (1)性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。

  (2)起病情况:起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。

  (3)既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。

  2、临床表现

  (1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。

  腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别在老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征。

  腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

4腹痛有哪些原因

  1、胀痛:常与气相伴,胃或肠里有很多空气感觉很胀,多为机能性肠胃障碍。

  2、绞痛:多是痉挛在捣乱,好像在把东西绞转的痛,多为结石、肠堵塞、急性肠炎。

  3、刺痛:好像用针刺般地疼痛,多为消化性溃疡。

  4、烧灼痛:往往是胃酸多,像胃里有团火在燃烧。多为消化性溃疡或其前兆。

  5、隐隐作痛:可以忍住,轻微的痛感。

  6、闷痛:像有重物压着,或肚子里有东西而不舒服。

  7、咬痛:好像有什么东西在里面啃咬的痛。

  8、剧痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除胃或十二指肠穿孔、胆囊(道)结石、阑尾炎及肠梗阻、输尿管结石、嵌顿疝等。女性有下腹部疼痛时,应特别注意子宫外孕或妇科其他急症。

5经常腹痛要警惕糖尿病

  一、经常腹痛要警惕糖尿病:

  大多数人得了糖尿病都有多饮、多尿、多食、体重下降的“三多一少”典型症状。在糖尿病的早期,少数人可能没有以上症状或者很轻,而首先以并发症的形式表现出来,如当糖尿病伴发酮症酸中毒时可出现腹痛,可为全腹部疼痛、上腹痛、脐周痛,呈纯痛、绞痛或隐痛,少数人伴有呕吐、腹泻或便秘。

  糖尿病往往可以导致植物神经功能紊乱,而胃肠受植物神经支配,植物神经紊乱会继发胃肠道激素调节失衡,引起胃排空延迟,于是食物滞留于胃内而出现呕吐、腹胀、等症状。医学上将由糖尿病引起的腹痛腹胀等消化不良症状叫糖尿病性胃轻瘫,在糖尿病病人中患病率高达60.02%。

  该病如果做上消化道钡餐透视检查可见胃排空延迟,常在30分钟内胃内钡剂无排出,6小时胃内尚有钡剂潴留。一般根据糖尿病病史、临床症状、上消化道钡餐透视结果,并排除酮症酸中毒、溃疡病或肿瘤引起的幽门梗阻外,即可确诊。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,腹痛,

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