冠心病怎么治

冠心病发作时，病人都有自我感觉的先兆症状，供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。要特别注意，不要免强坚持所进行的各种活动，危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动，应该携带随身药品。那么，冠心病怎么治?下面为大家进行详细的介绍。

目 录 冠心病怎么治 冠心病有什么症状 冠心病老人吃什么好 冠心病平时要注意什么 冠心病的主要病因

1冠心病怎么治

　　一、药物治疗

　　1、硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。

　　2、他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。

　　3、抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

　　4、β- 受体阻滞剂 ，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。

　　5、钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。

　　二、手术治疗

　　(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)

　　冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。

　　这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变)。

　　三、介入治疗

　　(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)

　　介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

　　介入治疗的创伤小，效果确切，风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

2冠心病有什么症状

　　(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

　　心绞痛的分级：国际上一般采用ccsc加拿大心血管协会分级法。

　　ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

　　ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

　　ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

　　ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

　　(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

　　(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

　　(4)其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现

　　2.体征

　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

3冠心病老人吃什么好

　　1、哈密瓜

　　哈密瓜的钾含量也很丰富。钾给身体提供保护，能够预防冠心病，保持正常的心率及其血压。吃这种水果还有利于减少低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。另外，钾也有利于预防肌肉痉挛，帮助身体从损伤中快速恢复。哈密瓜性凉不宜吃的过多，以免引起腹泻。另外，糖尿病人慎食。

　　2、猕猴桃

　　猕猴桃除含有较丰富的蛋白质、糖、脂肪和钙、磷、铁等矿物质外，最引人注目的是它的维生素C含量。据分析，每百克果肉中含维生素C100-420毫克，这在水果中是数一数二的。此外，还含有多种氨基酸。药理研究表明，猕猴桃鲜果及果汁制品，可防止致癌物亚硝酸在人体内生成，具有预防胃癌的功效。同时，可降低血胆固醇及甘油三酯水平，有稳定血压及降低血压的作用。适用于冠心病、高血压、动脉硬化等症，患者宜常食。

　　3、鱼类

　　在众多可预防冠心病的食物中，鱼是佼佼者。鱼肉的营养成分不亚于其他肉类，而且它是肉类中极易消化的一种。鱼肉的蛋白质量多质优，96%能被身体吸收;鱼肉还含大量基本氨基酸、钙、磷，维生素A、D、B1及B12的含量也十分丰富。鱼肉中所含的脂肪酸，有80%以上为不饱和脂肪酸，多吃不会使体内胆固醇增加，也不会导致血管硬化、冠心病等心脑血管病变。科学家认为，爱斯基摩人冠心病发病率最低，正是因为他们以鱼为主要食物的缘故。

　　4、植物油

　　多数动物油中饱和脂肪酸的含量较高，而植物油中则是不饱和脂肪酸的含量居多，因此高脂血症和冠心病患者宜食用植物油。如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和葵花子油，这些油中多不饱和脂肪酸含量较高，它们可以降低血胆固醇水平。多不饱和脂肪酸主要有 -6脂肪酸和 -3脂肪酸两种类型。大部分阶 -6脂肪酸是亚油酸，存在于前面所述的植物油中。但要注意的是，油脂所含的热能高，如果过多食用，可以引起体重的增加。

4冠心病平时要注意什么

　　1、精神调摄

　　中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾病的发生或病情加重，在疾病过程中，情绪波动或突发的精神刺激均可致疾病恶化。正如《素问·上古天真论篇》中说的：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。可见保持心情愉快，精神舒畅，对提高正气，预防冠心病的发生或发展有着十分重要的意义。

　　2、适量运动

　　汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，创造了“五禽戏”。这说明运动对增强体质，减少疾病的发生是非常重要的。冠心病患者恢复期可以参加一定的体力锻炼和劳动，如适度的慢跑、快走、气功、太极拳、五禽戏等。锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢。注意运动应适量，根据自己的情况循序渐进，不宜做剧烈的活动，以不增加心脏负荷和不引起不适感觉为原则。

　　3、正确饮食

　“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。”由此可见，合理的饮食结构对冠心病的康复是十分重要的，如膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，避免经常食用过多的动物脂肪及胆固醇含量过高的食物，如肥肉、动物内脏、带壳贝类、软体动物、油炸食品等，提倡清淡饮食，多食含维生素的食物和植物蛋白，严禁暴饮暴食，少食多餐，冠心病合并有高血压或心力衰竭者，应同时限盐。

　　4、戒烟少酒

　　吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

5冠心病的主要病因

　　高脂血症(15%)：

　　除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

　　高血压(15%)：

　　高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　年龄与性别(25%)：

　　40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。

　　吸烟(10%)：

　　吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

　　糖尿病(15%)：

　　冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

温馨提示：
患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。