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先天性牙缺失

最常见的现象是上排侧面的牙齿缺失,缺失的牙齿通常是门齿、前臼齿及第三臼齿。另一种缺牙原因可能是牙齿受到压阻,也就是无法长出到牙龈上面来。这会造成许多问题。最常发生受到压阻无法长出来的牙齿是上犬齿、前臼齿及智齿。

目 录 先天性牙缺失怎么办 先天性牙缺失的危害 先天性牙缺失要及时修复确保健康 先天性牙缺失有哪些表现 先天性牙缺失修复后要注意什么

1先天性牙缺失怎么办

  先天缺牙的治疗原则是恢复咀嚼功能,保持良好的咬合关系。

  1、缺失牙齿数目较少时,对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大,一般无需特殊处理。

  2、当缺失牙数目较多时,不仅影响咀嚼功能,而且影响患者的容貌,对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动义齿修复体,恢复咀嚼功能,促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿,以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复,帮助恢复咀嚼功能,促进颌面部的生长发育。

  3、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗,随着年龄的增长,剩余乳牙逐渐松动脱落,一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能,使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育,同时避免软组织的代偿性功能亢进,为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差,给修复工作带来很大的困难,如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复,定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿,使上下颌骨受到一定的功能刺激,对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象,因此种植修复也应相对谨慎慎重。

  4、上颌侧切牙先天缺失时,对合关系进行分析后,可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置,然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。

  5、恒牙先天缺失时,乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时,缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除,为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时,则可保留滞留的乳牙,以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大,一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。

  6、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时,可以不做修复,这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙,第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性,不需要治疗。

  7、对于先天多牙缺失患者,常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果,而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全,缺牙区牙槽骨严重发育不良,呈刀刃状,高度几乎与前庭沟平齐,固位困难,传统可摘义齿是难于达到理想效果。

2先天性牙缺失的危害

  咀嚼效率降低:因为两侧牙齿向中间倒,对合牙齿伸长,局部的咬合功能会受到影响,不良的咬合还会导致该部位的牙齿出现牙周损害,最终导致牙齿松动,咀嚼效率降低。

  2缺牙造成一侧牙的废用,使牙周病、龋齿的发生几率明显增加。

  3影响美观和发音:牙齿缺失一颗张口就能看见,露着个黑洞洞,说话的时候进风漏气,你说有多难受的。

  4导致临牙、对合牙会受损:长期缺牙不镶,缺牙空间两侧的牙齿会向中间倒,这两颗牙会和更远的两颗牙之间形成缝隙,容易导致食物嵌塞,长期食物嵌塞会导致嵌塞部位的牙齿龋坏生虫牙。

3先天性牙缺失要及时修复确保健康

  牙齿缺失后整个口腔的平衡就会被打乱,若不及时修复,常会导致缺牙间隙附近的余留牙出现倾斜、移位,缺牙间隙逐渐缩小、对颌牙伸长,局部咬合关系紊乱,食物嵌塞、龋病、牙周损伤等问题也接踵而来。因此,不管是什么年龄段,每缺失一颗牙齿都应该引起重视,并且及时到医院修复。

  据介绍,首先,牙齿缺失不及时修复,会影响消化功能。食物在口腔内咀嚼,能促进消化液的分泌,而牙齿缺失后,不能充分咀嚼,囫囵吞食,胃液分泌减少,胃肠蠕动减慢,从而加重胃肠道的负担,导致疾病,影响食物的摄入与营养的吸收。

  其次,牙齿的缺失还会影响脸型与发音。牙齿缺损,唇颊部会因为失去支撑而塌陷。而发音是气流在舌、齿等的配合下产生的,所以一旦牙齿缺失,也会造成发音不清楚的后果。

  此外,牙齿缺失还会影响心理健康,使老年人的心理产生很大的挫折感,造成社交障碍,再加上消化系统的不适,将直接影响老年人的身心健康,加速老化。

4先天性牙缺失有哪些表现

  发病人群

  正常人群中,恒牙列的先天缺失牙发病率为3.5%~6.5%;女性较男性更易罹患,男、女之比为2:3。人群中恒牙列重度先天缺失牙的患病率为0.3%。乳牙列的患病率为0.1%~0.9%,性别无明显差异。

  易缺失牙齿的位置:通常最多受罹患的是上侧切牙、上颌和下颌第二前磨牙和下切牙。先天缺失牙极少罹患上中切牙、上下颌尖牙或第一磨牙,但在重度先天缺失牙的病人口中可发生上述牙缺失。

  疾病特征

  多变的临床表现使对病人的治疗设计和处理变复杂化。牙齿的外形常呈圆锥形或过小牙,存在美观和功能问题。固定修复时,预备牙齿会很困难。由于缺乏倒凹,活动义齿的固位又存在问题。恒牙萌出迟缓或异常。如果上侧切牙过小或缺失,上尖牙可能会移位。滞留的乳牙可能低,邻近的恒牙向间隙倾斜,导致间隙缩小。通常这些滞留的乳牙发生骨粘连,外科和正畸治疗时要考虑到骨粘连的问题。牙齿缺失常伴有牙槽骨发育障碍,导致牙槽嵴明显萎缩和缺乏后牙支持。

5先天性牙缺失修复后要注意什么

  牙齿修复存在很大风险,因此一定要到正规的医院进行治疗,否则一些不可预测的结果会很让人难以接受的。牙齿修复后的注意事项主要有以下几个方面:

  牙齿修复后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),牙齿修复后给与口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染;

  由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的手术反应,有些患者反应较轻或无反应不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续3-5天左右;

  牙齿修复后24小时内不要刷牙及用清水,因过频漱口可以导致漱口渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣残留,牙齿修复后2小时即可适量进食饮水,食物不要过热;

  每半年定期复查时,牙医会仔细检查种植牙齿的情况,并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。良好的维护对种植牙的使用寿命是十分有益的,患者都应该养成良好的口腔卫生保健习惯;

  常规术后7-10天拆线,及时拆线可以预防局部感染;

  牙齿修复恢复期不吸烟,避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物;

  牙齿修复后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果患者敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,如果正常情况下,牙齿修复手术24小时后,患者不再会有持续的疼痛感觉。

标签:五官科,口腔科,口腔整形,

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