脓疱(pustule)是一局限性表皮空腔隆起，内含混浊的脓液。系原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。脓疱大小深浅不等，周围可有炎性红晕，浅脓疱干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕，脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。 脓胞型银屑病分为两种类型，一种是限局型的，一种是全身泛发型的。脓胞型银屑病比红皮型银屑病还少见，其病情更严重，治疗难度也更大。下面，就请大家跟随小编一起来详细了解下关于脓疱型银屑病的相关问题吧。
目 录
1脓疱型银屑病的概述
本型在临床上较少见。根据发病部位不同，通常又分为泛发性脓疱型和掌踱脓疱型银屑病二种。前者多为突然发病，皮损可在短期内发展至全身，病人表现有高烧不退，关节肿痛，全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头至粟粒大小的无菌性小水疱，脓疱反复发生，可成批或陆续出现。有的小脓疱可密集成群或相互融合成脓池。脓疱破溃后逐渐干燥结痂，鳞屑痂多呈褐色或灰黄色(见后插页彩图2)，或为不典型的银屑病性鳞屑，有的皮损表现为大片或环形红斑，仅边缘有许多小脓疱。皮疹可发生于全身各部位，但以四肢屈侧及皱襞部位较多见。个别病人口腔黏膜也可出现多数集簇或散在小脓疱，指、趾甲可出现萎缩，碎解和缺损，有的甲板增厚混浊，很像甲癣表现。甲板下可有堆积很厚的鳞屑，甲床也可出现小脓疱。病人常出现沟状舌，脓疱消退后，可出现典型的银屑病皮损。本型多久治不愈，且反复发作。有的病人并出现肝、肾损害，也可因继发感染、电解质紊乱使病情严重并危及生命。
后者皮损仅限于手足部，多发生于掌踱，故名掌跪脓疱型银屑病，有的皮损也可发展至指(趾)背侧，常对称发生，但很少见。此型损害多为对称性红斑上出现多数针头至粟粒大小的脓疱，常不易破裂，脓疱一般需经10天左右时间自行干涸，结褐色痂，痂脱落后，可出现小片鳞屑，刮剥鳞屑后可见小出血点，继而在鳞屑下出现新的脓疱，有的在同一块皮损上可见有脓疱和结痂。皮损处可有疼痛或瘙痒感，大部分病人无明显的全身症状。指(趾)甲亦出现变形、混浊、增厚，甲板有不规则嵴状隆起等改变。重者甲下可有脓液积聚。个别病人可在关节或其他部位见到典型银屑病皮损。病程长久，易反复发作，且顽固难治。
2局限性脓疱型银屑病发病特点:
1、 多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。
2、 约经1~2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。
3、 自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适，指甲常被累及，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。
4、 患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。
5、有些患者先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
3脓胞型银屑病的治疗
脓胞型银屑病常见的症状其实和一般的银屑病的症状是差不多的，只不过是脓胞型银屑病的症状表现要严重一点而已，通常在患者的患处会出现颗粒状的脓包，同时还有时候会有发热的症状。那么，针对这种情况，下面就来仔细说说关于脓胞型银屑病的治疗。
掌跖脓疱型牛皮癣、泛发性脓疱型牛皮癣和肢端脓疱病牛皮癣。其皮损症状为红斑基底上，出现粟粒大无菌性脓疱，密集，部分呈脓痂，干燥，脱屑，皮损可累及全身，伴畏寒，发热，淋巴结肿大等。指(趾)甲肥厚，灰色混浊，点状凹陷，甲板下化脓，甲板与甲床分离及脱落。实验室检查：白细胞增高，淋巴细胞、红细胞及血红蛋白减少，血沉增快，血肌酐和尿素升高。此类型难以治愈且易复发。脓疱型牛皮癣，分为泛发性、限局性两型。
1.泛发性脓疱型牛皮癣临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。
2.局限性脓疱牛皮癣，又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。牛皮癣患者身体其他部位常可见有牛皮癣皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
3. 肢端脓疱病牛皮癣是牛皮癣的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型牛皮癣的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病牛皮癣有效。
脓胞型银屑病的治疗方法有很多，但是具体的治疗方法还是要看具体的脓胞型银屑病的类型才能制定的，因为只有对症下药，才有可能在最短的时间内治好脓胞型银屑病的，所以我们的脓胞型银屑病患者们要紧密配合才行。除此之外，我们的脓胞型银屑病患者们平时还要注意要适当地进行体育锻炼，这对于疾病的恢复也是有帮助的。
4脓疱型银屑病 如何选择用药
脓疱型银屑病发病时全身症状重，皮损广泛，治疗以系统用药为主，常用的治疗脓疱型银屑病的药物如下。
维甲酸类
阿维A是一种合成的维甲酸类药物，参与调节细胞增殖分化，具有抗增生、促进表皮细胞正常分化和调节免疫的作用，目前被认为是治疗脓疱型银屑病的首选药物。
高剂量应用可较好地控制脓疱、发热及开始时的系统症状，在治疗脓疱型银屑病的实践中显示了极大的有效性。
依曲替酯
(阿维A酯)，高起始浓度应用[1mg/(kg·d)]，在3～4周内可诱导脓疱性皮疹的完全缓解，脓疱的开始减少通常发生在数天内，由于体内积蓄时间远较阿维A长久，现已被替代。
甲氨蝶呤
抑制叶酸和二氢叶酸转变为四氢叶酸，从而阻止核酸的形成，是一种免疫抑制剂。每个病人控制脓疱期的每周需要量显着不同。超量应用应小心避免，因其可引起严重的皮肤毒性。皮损缓解后用口服疗法代替注射给药。血细胞减少、肝肾功能异常、妊娠、
消化道溃疡或感染性病灶活跃等是用此药的禁忌证。因其对肝脏的毒性反应较重，不宜长期应用。
类固醇类药
皮质类固醇激素，具有强效抗炎和免疫抑制作用。据报道系统用类固醇类治疗的患者死亡率较高，可能与其诱导的并发症(如感染、消化道出血)有关，应谨防其副作用。但在极其严重的脓疱型银屑病中，因其有代谢紊乱、心血管并发症危及生命，如
甲氨蝶呤、维甲酸类及环孢菌素有治疗禁忌或治疗无效时，可选用类固醇激素，应逐渐减量并以其他药物助减以免反跳。
5脓疱型银屑病与湿疹的区别
一、根据发病的进程不同区别
脓疱型银屑病和湿疹发病的进程不同。湿疹皮肤损害表现为多形性，于同一时期内，可出现3～4种皮损症状，脓包型银屑病大多是急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。
二、根据发病原因不同区别
脓疱银屑病的和湿疹的发病原因不同，脓疱型银屑病多数是由于寻常型银屑病治疗不当而引起的，大部分都采用刚过各种免疫抑制药，而急性发作的湿疹多是由于接触了一些刺激性化学物质或内服了某些易过敏的食物等。
三、根据症状不同区别
脓疱型银屑病和湿疹症状不同，急性手部湿疹多发生在手背部，脓包型银屑病病变部位都在手掌，慢性手部湿疹是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主，脓包型银屑病是以皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片为主。湿疹的脓疱浅薄，银屑病的脓疱深厚。
以上是关于脓疱型银屑病和湿疹的区别介绍，希望这些介绍能帮助患者识别这种疾病。不过小编建议患者朋友最好还是到正规的医院进行检查与治疗，这样可以大大的降低误诊误治机率，为日后疾病的治愈增加了机会。
温馨提示：
认清疾病本质，注意体征鉴别，加强护理，避免刺激。
脓胞型银屑病分为两种类型，一种是限局型的，一种是全身泛发型的。脓胞型银屑病比红皮型银屑病还少见，其病情更严重，治疗难度也更大。本型在临床上较少见。根据发病部位不同，通常又分为泛发性脓疱型和掌踱脓疱型银屑病二种。前者多为突然发病，皮损可在短期内发展至全身，病人表现有高烧不退，关节肿痛，全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头 更多>>