激光去除黄褐斑

面部的黄褐斑和雀斑一样，给人带来了很大的困扰，黄褐斑的出现不仅影响了人的面容，更影响了爱美人士的生活和工作，黄褐斑也像男士一样，总是对女性情有独钟。但黄褐斑却不会给人们带来快乐和幸福，想法它会影响人们的心情。现在激光可以治疗黄褐斑，可以使爱美的人们摆脱不愿被追随的黄褐斑。

目 录 激光去除黄褐斑 黄褐斑的治疗用药 黄褐斑诊断标准 中药去黄褐斑 激光治疗黄褐斑贵吗

1激光去除黄褐斑

　　激光去除黄褐斑效果是很好的，具有以下优点。

　　治疗时间短

　　激光去除黄褐斑操作十分方便，一次治只需几分钟到十几分钟的时间，每次治疗间隔2-3个月。激光祛斑一般在7天到10天内皮肤可以恢复正常，不影响人们的正常生活。

　　治疗次数少

　　传统的祛斑方法复杂繁琐，多次治疗后收效甚微。激光去除黄褐斑一般经3 次左右的治疗后，就能达到其他方法多次治疗后的效果，且治疗彻底，不容易反弹。

　　对皮肤损伤小

　　激光去除黄褐斑的针对性很强，只对病变部位的色素起作用，而正常皮肤中不含有病变色素，所以是不会吸收激光的，这样也就不会伤害皮肤本身。

2黄褐斑的治疗用药

　　治疗：

　　目前仍无特殊有效治疗药物，可根据不同病因给予处理。治疗目的是阻止黑素细胞的增生，抑制黑素小体的形成和促使其分解。

　　1、原则上应首先找出可能的病因，对因处理。如在妊娠期，可适当补充维生素C及摄入富含维生素C的水果。但临床所见的黄褐斑大多病因不明。局部外涂3%氢醌类抗氧化剂，持续应用数月多可见效。

　　2、减少日晒、涂防光剂及避免各种诱发因素，不宜服避孕药。对于症状性患者，应积极治疗原发病，由药物诱发者，应停用该药。

　　3、内用治疗：谷胱甘肽0.3～0.6g+维生素C1～2g，静脉注射，隔日1次;维生素C亦可内服，每次0.2g，每日3次。其他有维生素E、维生素A。

　　4、外用治疗：外用氢化可的松丁酸酯，外用脱色剂加3%～10%过氧化氢溶液、1%曲酸霜、20%壬二酸霜、3%～5%熊果甘、3%氢醌霜或复方氢醌霜 (0.1%地塞米松、0.1%维甲酸、5%氢醌)，每晚涂擦。超氧化物歧化酶霜(SOD)，通过抑制和清除氧自由基来减少黑素合成。 0.025%～0.1%维甲酸霜亦有良效。

　　5、倒模面膜治疗：促进皮肤血液循环，促进脱色药物吸收，加速色素斑消肿作用。每周治疗1次，4次为1个疗程。

　　6、调Q开关的1064nm激光有一定的治疗效果，其具体方法是使用光斑直径4—6mm，能量密度0.8～1J/cm2，让病人感到微微的灼热感即可，对病灶重复扫描2～3遍即可。每周治疗2次，10次一疗程，必要时休息2周后再行第二疗程的治疗。

　　tmS6多功能激光平台;用碳霜做面膜辅助治疗，能量密度1.8～2.3J/cm2，Q开关，脉宽5ns，固定光斑7mm，重复频率10Hz，光斑重叠约30%，以垂直、水平、斜向三种扫描方式进行扫描。随后，用633nmLED，能量密度107J/cm2，对病灶照射17min。口服氨甲环酸 250mg和维生素C 1.0g，每日3次。

　　临床经验显示，应用倍频532nm激光治疗后效果不甚理想，有部分患者于治疗后出现色素加深，长时间不能消退。建议治疗时要谨慎。

　　7、中医认为，此病系血滞证，服用疏肝理气、健脾补肾、活血化瘀的方剂，如六味地黄丸、舒肝丸、逍遥丸、乌鸡白风丸等，数周到数月可见效果。

　　肝郁气滞型：逍遥丸或丹枝养血疏肝丸。

　　肾阴不足型：六味地黄丸、杞菊地黄丸等加减。

　　气滞血瘀型：八珍丸、当归丸配大黄廑虫丸、益母草膏。

　　肝脾两虚型：以二陈汤、四君子汤加减。

　　脾虚湿浊型：以参苓白术散加减。

　　(4)针灸治疗

　　面部取穴：神庭、太阳、印堂、阳白、承泣、四白、迎香、颊乍、下关、地仓、承浆。

　　体刺取穴：合谷、足三里、三阴交。

　　针刺方法：取穴可酌情增减，同时加围刺的方法。局部消毒后，选用0.22 mm×7.5 mm毫针浅刺穴位皮下，手法刺激得气后，留针30分钟，其间轻弹针柄1～2次，然后起针。隔天一次，10次为1个疗程。

　　(5)局部治疗

　　1)维A酸(维甲酸)：可能的作用机制足，维A酸能抑制酪氧酸的产生，临床常用0.1%维A酸霜外用，每天2次，起效时间约为24周。Rafal ES等用0.1%维A酸治疗58例患者，用药后10个月症状明显减轻者占83%，对皮损消退的患者随访6个月无一例复发。Griffith CE等用0.1%维A酸治疗24周后进行组织学观察，结果显示表皮色素减轻者占36%，而对照组反而增加50%。不良反应主要表现为红斑脱屑，发生率为 67%～88%。

　　2)氢醌：能抑制黑素小体形成，并促进其分解，疗效与浓度和产品化学稳定性有关，浓度越高效果越好，但刺激性也越大，因此浓度一般不应>5%，临床常用3%浓度有较好疗效和较轻的不良反应。用2%氢醌配伍0.05%～0.1%维A酸或氧醌和羟基乙酸治疗黄褐斑有满意效果。用氢醌单戌酸酯治疗黄褐斑的效果明显优于3%氧醌霜，因为氧醌脂肪酸酯有较好的稳定性。研究表明，氢醌脂肪酸酯的脱色活性物质在皮肤和细胞内被水解而释放出氢醌发挥脱色作用。

　　3)壬二酸：是天然直链饱和二羟酸，为酪氨酸酶的竞争性抑制剂，直接干扰黑素生物合成，对黄褐斑治疗效果优于氢醒霜，常用20%壬二酸霜局部外涂。

　　4)Ⅳ乙酰一4一s一半胱胺酸酚(N-acetyl-4-scysteaminy一lphen01)：是一种新的褪色剂，对黄褐斑有较好的疗效，且比氢醌刺激性小，性质稳定。主要能有效抑制黑素细胞合成黑素。

　　5)镁一L一抗坏血酸一2一磷酸酯(VCPMG)：维生素C常被用来治疗黄褐斑，但其在水溶液中很快被氧化分解，而且其衍生物镁L一抗坏血酸2磷酸酯 (magnesium L—ascorbyl-2-phosphate，VCPMG)治疗黄褐斑取得显著效果。10%VCPMG霜外用后能被表皮吸收，抑制黑素的形成。

　　6)熊果苷：从植物熊果中提取的活性成分，是一种酪氨酸酶活性抑制剂，外厢3%熊果霜剂或洗剂，每天2次，有效率为71.4%。7)曲酸：是酪氨酸酶活性抑制剂，常用2%曲酸凝胶。

　　8)小杨树素一F(kazinol—F)，其化学结构为53(2，4二羟基苯基)丙基3，4二(3甲基2丁烯基)l，2苯二酚，它对酪氧酸酶活性有很强的抑制作用，并有很强的清除自由基作用。

　　9)对氧基苯甲酸(PABA)酯类：是一种化学遮光剂，能选择性吸收UVB，作用持久，但刺激性较强，易产生过敏等不良反应。现筛选出帕地马酯(padirnate)，本品刺激性小，很少引起接触性皮炎。

3黄褐斑诊断标准

　　黄褐斑的鉴别诊断：

　　1、黄褐斑与雀斑的区别是，黄褐斑是后天形成的，而雀斑是受遗传控制的。黄褐斑是发生在面部的色素增生性皮肤病，一般女性患者较多。黄褐斑的皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为面部的一种黄褐色或淡黑色斑点，日晒后加重。

　　2、咖啡牛奶斑是出生时即存在的淡棕色斑块，颜色深浅受日晒影响不大。

　　我国制定的临床诊断标准：

　　①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑;②无明显自觉症状;③主要发生在青春期后，女性多发;④病情有一定季节性，复重冬轻;⑤无明显内分泌疾病，并排除其他疾病引起的色素沉着;⑥色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。

4中药去黄褐斑

　　专家介绍说，女性之所以会受黄褐斑的困扰，主要是因为内分泌不协调，体内的气血运行不顺畅，经脉不通顺，导致淤血在体内不断地停留，形成了气滞不畅，营养难以达到皮肤表层，肌肤缺少养分的同时黑色素不断地增加，形成脸部的斑点，斑斑点点令人好不伤心。黄褐斑的中医调理方法还是很多的，那就来看看黄褐斑的中医调理怎么做吧。

　　熏蒸去黄褐斑：对黄褐斑，早在《内经》中就有“渍汗以为形”的理论，认为通过熏蒸、汽浴等可以解“阴阳怫郁之气”，通过药气中白芷、附子、茯苓、白僵蚕、红花等所含挥发性中药成分的作用，达到温透腠理、行气解郁、排毒化浊的作用;同时，熏蒸时的温热刺激可促进局部的血液及淋巴液循环，加速新陈代谢，改善局部组织营养和机能，使代谢产物较大程度被排泄，进而达到抑制黑素颗粒的形成或增加其降解的目的。

　　针灸去黄褐斑：针灸美肤方面是通过针刺、灸疗等方法刺激经络穴位达到调动机体内在因素，调理各脏腑组织的功能，促进气血运行，疏通经络，抵御外邪入侵而达到延缓衰老，去除色斑。

　　黄褐斑的中医调理方法是中医全息去斑疗法，知名专家亲诊，根据求美者黄褐斑的症侯，进行脏腑辩证，制定个性化去斑方案，调理脏腑，排毒养颜、，实现美白淡斑的效果，而且标本兼治。，从源头去斑。

5激光治疗黄褐斑贵吗

　　具体费用与求美者自身有很大关系，黄褐斑轻重程度和大小会影响治疗的费用。如果症状较轻，治疗次数少，费用就比较低。如果黄褐斑症状明显、严重，治疗次数就会增多，费用也会相应增加。另外，激光治疗黄褐斑费用还受治疗医院的影响。不同的医院有自己的治疗特色和技术，好的医院技术先进，治疗效果好，费用也稍高。小机构因为盈利目的，虽然价格稍低，但效果和安全没有保障，会损害求美者利益。从治疗效果来讲，激光治疗黄褐斑性价比高。此外，正规的医院治疗费用好，这是受到设备、技术、专家等成本因素的影响。小机构治疗费用低，但效果和安全往往是没有保证的。如果有什么不良反应，求美者也很难维权。因此，综合来说，激光治疗黄褐斑最的整形美容机构进行。

温馨提示：
加强防晒，所有的色斑都害怕强光的照射，黄褐斑尤其如此，因此黄褐斑患者一定要左海防晒的预防工作，外出带遮阳工具，涂防晒霜等。