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肝硬化晚期的症状

产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,肌肉活动后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等;那么肝硬化晚期的症状有哪些,我们一起来看看吧。

目 录 肝硬化晚期的症状 肝硬化晚期会有哪些并发症 肝硬晚期化病形成的原因 肝硬化晚期的饮食禁忌是什么 肝硬化晚期患者日常生活需注意什么

1肝硬化晚期的症状

  (1)食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张:均可引起大量出血,其中食管静脉曲张破裂大出血多见。表现为呕吐大量鲜红色血并有黑便。出血常迅猛,病人可陷入休克甚至死亡。大量出血时可排出血便。痔静脉出血为鲜血便,但较少见。

  (2)胃黏膜病变:常为肝硬化的并发症。由门脉高压引起的称为门脉高压性胃病。门脉高压引起胃黏膜和黏膜下血管(包括毛细血管、小动脉和小静脉)普遍扩张、扭曲,形成动静脉短路和血管瘤,黏膜下静脉动脉化所致。内镜下的特征性表现为充血性红斑、“马赛克征”或“蛇皮征”。一般在弥漫性充血、水肿的基础上出现散在的红斑,中央明显发红,周边渐淡,红白区对比显著,界限清楚。有的呈明显的蜘蛛痣样改变,常可伴有散在的甚至弥漫性的糜烂、出血或小的溃疡。可引起上消化道出血,其出血较食管静脉曲张破裂出血缓和,可有呕咖啡色物和黑便。

  (3)消化性溃疡:在肝硬化病人比正常人发病多,据报道其发病率在临床尸解中分别为18.6%和17.7%,十二指肠溃疡多于胃溃疡。其发病原理可能为:

  ①食物中的组氨酸经脱羧后形成组胺,在肝脏内解毒。肝硬化时解毒功能低下,侧支循环形成后存在于门静脉的促胃液分泌的物质组胺、5-羟色胺均不经肝灭活直接入体循环而使胃酸分泌增加。

  ②门脉高压时,上消化道黏膜下静脉及毛细血管扩张、淤血引起黏膜微循环障碍、代谢紊乱,黏膜细胞坏死,形成糜烂、出血,严重时发生溃疡。

  ③肝硬化时常伴有内毒素血症,肠道吸收内毒素经侧支循环入体循环,加重黏膜屏障的破坏而发生溃疡及消化道出血。

  ④肝肾综合征时有毒物质的贮留直接破坏黏膜屏障。

  ⑤感染作为应激因素而发生溃疡。急诊内镜检查报道肝硬化病人上消化道出血由食管静脉曲张破裂引起者占24%~41%,而非静脉曲张破裂出血者占45%~76%。

  (4)反流性食管炎:腹水病人由于腹压增高,引起胃液反流入食管,侵蚀食管黏膜发生炎症而致食管静脉破裂大出血。

  (5)腹泻:相当多见,多为大便不成形。由于肠壁水肿,吸收不良(脂肪为主),烟酸缺乏等。

  (6)胆系感染、胆结石:肝硬化合并此症均高于非肝硬化者。胆系感染多为慢性病毒性感染。胆结石的原因系由于慢性溶血、巨脾分泌溶血素及胆系感染而形成胆红素钙结石。

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2肝硬化晚期会有哪些并发症

  肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。

  消化道大出血:最常见的是上消化道出血,亦是临床上导致肝癌死亡最主要原因之一,因肝癌晚期门静脉高压常导致食管及胃底静脉曲张,加之肝癌晚期出现的肝功能受损、凝血功能异常等因素,极易发生食管、胃底或癌结节破裂出血,并且其出血难以制止、危险度及病死率高。

  肝性脑病:临床上肝昏迷是肝癌终末期的表现,其诱发因素多有上消化道出血、感染、低钾血症、抽放腹水不当等,从而导致出现肝性脑病,其治愈率低、死亡率高,肝癌晚期对其诱发因素应注意加以预防。

  肝区癌痛:肝癌晚期由于肝组织长期会受到肿瘤的破坏与浸润,加之肝组织局部缺血坏死等因素,从而导致的肝癌肝区剧痛,而肝癌晚期疼痛症状会持续加重,并且肝癌晚期多因癌肿的消耗,致使体制极其微弱而可能会忍受不住疼痛出现昏厥和休克现象,治疗不及时可导致死亡。

  转移灶症状:肝癌晚期因癌肿的转移可出现相应症状,如胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突发严重呼吸困难和胸痛;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移如颅内高压可导致脑疝而突发死亡等。武警河南省总队医院专家提醒患者:认清肝硬化晚期死前症状,对肝癌晚期病情的控制是很有帮助的。

3肝硬晚期化病形成的原因

  (1)肝炎病毒

  在我国肝炎病毒是诱发肝硬化的常见原因,但并不意味着所有的肝炎病毒都会诱发肝硬化。常见的可以可能诱发肝硬化的病毒有乙型、丙肝、丁肝肝炎病毒。急性肝炎如果因为得不到及时治疗俄而发展为慢性肝炎,那么患者就有患肝硬化的危险。

  (2)酒精中毒

  由于饮食习惯的原因,酒精中毒是西方肝硬化出现的主要原因,但随着近年来我国酒销量的增加,我国因酒精中毒而并发肝硬化的患者数量越来越多。研究发现,长期大量饮酒会损害肝细胞,使其发生脂肪变性、坏死,出现纤维化,直至发展成肝硬化。

  (3)胆汁淤积

  在研究引起肝硬化的病因有哪些时,大家不难发现疾病的很多诱因是生活中常见的疾病,比如胆汁淤积。出现胆汁淤积后患者没有进行及时治疗,时间一长肝细胞就会出现炎症及胆小管反应,并逐渐坏死,形成胆汁性肝硬化。

  (4)毒物中毒

  因毒物中毒而出现肝硬化的患者主要包括这样两类,一类是从事特殊职业的患者,一类是长期服用某些治疗药物的患者。因工作原因长期接触某些化学毒物或服用药物,就可能引起中毒性肝炎或药物性肝炎,进而发展为肝硬化。

4肝硬化晚期的饮食禁忌是什么

  一、酒:长期的大量饮酒就会导致酒精性胃炎,甚至是酒精性肝硬化,而且还能造成上腹的不适或食欲下降以及缺乏蛋白质和维生素等,对肝细胞有直接的毒性作用。

  二、坚硬的食物:出现肝硬化的人一般都会有门静脉高压等症状,从而引起食道下端和胃底血管变粗、食管壁变薄现象。一旦进行粗糙坚硬的食物就容易刺激或划伤曲张的食管静脉,从而引起上消化道大出血的症状。

  三、辛辣食物:肝硬化病人忌吃什么食物?辛辣的食物是一大禁忌,由于肝硬化患者经常伴有胃粘膜糜烂和溃疡等症状,所以辛辣的食物会促使胃粘膜充血、蠕动性增强,从而诱发上消化道大出血的现象。

  四、廿碳五烯酸含量高的鱼:这种类型的鱼会引起肝硬化患者上消化道大出血,严重的威胁患者的生命安全。为什么会引起大出血呢?这是因为某些鱼可以导致机体捏凝血功能发生改变。

  肝硬化的饮食禁忌患者们都清楚了,在生活中患者们要记住上面的饮食禁忌,提高我们的生活品质,保证患者的身体健康,在发现疾病的时候,就要马上到医院进行检查,及时的配合医生做治疗,按时服药,渐渐的身体就会恢复健康了。

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5肝硬化晚期患者日常生活需注意什么

  1、出现以下症状需及时就医患者一旦出现比如体力差、食欲不好、腹胀、皮肤及巩膜黄染、牙龈出血或发现脾肿大等症状,建议您到正规医院的消化科或肝病科就诊,做进一步的检查。这些检查有肝功能、血常规、腹部彩超、CT、肝纤维化指标等,具体根据医生的建议采用。

  2、避免食用对肝脏有损伤的食物和药物患者应尽量不饮酒,大量的饮酒易诱发上消化道出血及肝性脑病,虽然戒酒不能都使肝硬化产生逆转,但可延缓病情。同时,易造成肝损害的药物,如:静催眠药、解热镇痛药等,也应尽量避免使用。

  3、调整饮食结构饮食一般以高热量、高蛋白质、多维生素、易消化为主。出现肝性脑病前兆时,应限制蛋白质的摄入;出现腹水时,应限制盐的摄入量;避免食用过于粗糙或者坚硬的食物;食管-胃底静脉曲张者,还要注意不能过饱、搬提重物等情况,以免增加腹压、门脉压和加重食物反流。

  4、锻炼身体每天坚持适量的散步,散步的时间根据个人的身体状况而定,培养有规律的生活习惯。可以循序渐进的增加运动量,以不引起疲乏感为宜;出差、旅游等要慎重,应结合自身的身体状况进行,避免因舟车劳顿而加重病情。代偿期的患者应减少运动时间和运动量,可以从事轻体力的工作;失代偿期患者应以卧床休息为主。

  5、遵医嘱服药严格遵照医生的指示服药,不能自行增减药物。

  6、定时排便养成良好的排便习惯,做到定时的排便,避免便秘造成腹内压过高而引起的肝门静脉出血。

  7、良好的心理状态保持愉悦的心情,根据天气变化及时增减衣物,避免感冒。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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