股骨头坏死的原因

股骨头坏死是指因各种原因引发股骨头的微循环障碍，导致股骨头有活力的骨细胞的死亡。如不及时治疗，将导致股骨头骨质空洞的形成，甚至碎裂、塌陷、髋臼边缘骨质增生等病理改变。虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。请看下面介绍。

目 录 股骨头坏死的原因 股骨头坏死的分期系列疗法 如何尽早发现股骨头坏死 股骨头坏死的锻炼方法 股骨头坏死认识上有哪四个误区

1股骨头坏死的原因

　　股骨头在人体中担负着重要的承重和活动功能，正常人上半身体重全由两个股骨头来承担。长期大量饮酒会造成体内酒精积蓄，引起脂代谢异常，增加血液黏滞度，造成股骨头微循环障碍，导致骨组织得不到充足的营养供应而坏死。一般来说，骨组织的坏死发生很快，从没有血液供应到骨组织死亡仅需不足24小时。

　　随着坏死面积逐渐增大，残留的骨结构不能维持股骨头功能时，股骨头就会出现塌陷，表面凹凸不平，久而久之整个髋关节的形态随之改变。股骨头坏死早期症状不明显，因而不容易发现和确诊，容易丧失最佳治疗时机。近年来社会上的疗法五花八门，病急乱投医的心情导致80%的患者反映曾被误诊、误治。

　　对于早中期股骨头坏死患者一般采用保守的药物治疗。对已经出现股骨头塌陷的晚期患者则要通过人工关节置换术来缓解疼痛和改善功能。重要的是，正处在事业发展期的中青年人一定要提高健康素养，倡导新的交往礼仪，健康饮酒。饮食上应增加钙的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，经常活动。运动前充分做好髋部准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。扛、背重物时要避免髋部扭伤，尽量别干过重的活。

　　恒久大量饮酒者偶然发明大腿根部、臀部深处、大腿火线、膝枢纽关头痛苦伤心，运动时显着，苏息后会有所缓解，夜间翻身时痛苦伤心，应实时到正规医院骨科就医，早发明、早治疗，低落致残危害。末了必要提示的是，已经罹患股骨头坏去世的患者切不行轻信陌头小告白，以免延误最佳治疗机遇。

2股骨头坏死的分期系列疗法

　　一、保守治疗

　　早期病例(0~I-A期)，无症状，可采取保守治疗。

　　药物应用活血化瘀中药、葛根素、仙灵骨葆、降脂药等。最好用于I前期者，可能收到一定的效果。而临床上很难发现期或I前期的病人。因此，预防显得十分重要。

　　震波、高压氧、血液净化等：临床疗效有待于长期观察。

　　二、分期手术疗法

　　对于确诊股骨头坏死且有症状者，参照ARCO国际骨坏死分期标准，我们对股骨头坏死采用以下分期手术疗法。

　　(一)0~I-A期

　　施以3~4mm细针钻孔减压术。目的是为了股骨头内减压，打通硬化带，促使向坏死区增加血液循环。也可同时植入自体骨髓细胞或第2代骨髓干细胞。

　　(二)I-A、I-B、II-A期

　　施以直径10mm粗通道髓芯减压术。目的也是为了股骨头内减压，打通硬化带，促使向坏死区增加血液循环。可同时植入自体骨髓细胞、骨髓干细胞、自体髂骨、同种异体骨、骨诱导活性材料等，促进骨修复。

　　(三)I-C、II-A、II-B、II-C期

　　施以骨移植术。目的：彻底清除坏死骨，充分植骨，重建血液循环，促进骨修复，恢复股骨头内生物力学强度，防止塌陷。我们以往的研究结果表明：粗通道髓芯减压术的结果显示，I-C期者效果不如II-A期，原因为其坏死面积大(超过股骨头的30%)，故认为I-C期者施以骨移植术为宜。II-A期的粗通道髓芯减压术疗效不如I-A、I-B期者，且病变比I期病情进展了一级，故认为对于II-A期者可行粗通道髓芯减压术，但更推荐施以骨移植术。

　　(四)III-A~III-B期

　　此期仍可施行骨移植术。但是，由于股骨头已经发生塌陷、病变升级，骨移植术的效果不如II期者。有人主张对大于40岁、有症状的III-B期者也可考虑行人工关节置换术(表面或全髋)，即股骨头塌陷2~4mm可采取人工关节置换。

　　(五)III-C期、IV期应考虑人工髋关节置换术，是治疗晚期股骨头坏死的一种有效方法。

3如何尽早发现股骨头坏死

　　股骨头坏死是一种比较麻烦的疾病，如果患有就需要治疗，而且与发现的时期是有关系的，发现的越早治疗效果越好。那么怎么样才能尽早的知道呢?下面我们就给大家来介绍一下关于股骨头坏死的症状。

　　1、病膝痛：这种疼痛又称异位性疼痛，是股骨头坏死早期症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显，这是股骨头坏死的症状之一。

　　2、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应，这是股骨头坏死的症状之一。

　　3、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻，这是股骨头坏死的症状之一。

　　4、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限，这是股骨头坏死的症状之一。

　　5、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重，这是股骨头坏死的症状之一。

　　股骨头坏死的症状有哪些?就为大家介绍到这里，相信大家对此都清楚了吧。专家提醒大家，有些小问题的出现可能就是身体给你的警报，千万不可随意的忽视，一定尽快去医院确诊，这样才能做到早治疗早痊愈。

4股骨头坏死的锻炼方法

　　股骨头坏死时常见的一种骨科疾病。那么面对这样的疾病如何锻才能让患者康复的比较快呢?下面给大家提供股骨头坏死的锻炼方法供大家参考。

　　1、立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。

　　2、病人坐床上，双腿平伸，全身放松，双手空拳叩击髋关节5分钟。手法先轻后重，再由重至轻收功。此法能松解髋关节周围肌肉韧带的粘连，促进血液循环。

　　3、仰卧床上，双腿慢慢上抬到极限，再用力做双脚尖背屈动作12次。此法能增加髋关节后侧及双下肢后侧的肌肉筋膜的弹性。

　　4、扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。

　　5、左侧卧身，以左肘和右手为支点着床上，用力上抬右下肢到极限，做12次。然后再做右侧卧身，同样方法上抬左下肢12次。此法可松解髋关节外侧肌群。

　　6、坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。

5股骨头坏死认识上有哪四个误区

　　误区之一：迷信单纯吃药治疗

　　在骨科临床中，常见的股骨头坏死是缺血性无菌性股骨头坏死。这表明，这类股骨头坏死是因为缺血而导致的坏死。那么为何缺血呢?血管堵塞所致也!我们只要用逻辑思维稍加思考，就会发现：既然血管堵塞了，如果通过单纯的吃药方式治疗股骨头坏死，是不太现实的!因为：进入血液的药物成分，很难通过血液循环进入血管堵塞的患区。

　　众所周知，一条中间已经堵塞了的水渠，这边的鱼要游到另一边，是不可能的。那么，怎样才能让这边的鱼，顺利游到另一边?答案是：把堵塞的水渠疏通。

　　但是，就是这么简单的道理，却有许许多多的患者似乎不晓得——他们甚至妄求这边的鱼能游到另一边。实在是令人遗憾!

　　误区之二：股骨头坏死无法治愈

　　这个误解误区的存在，尤其客观因素。因为现实生活中，真正获得至于康复的股骨头坏死患者，少如凤毛麟角。所以患者也好、医生也好，普遍认为“股骨头坏死无法治愈”。

　　但是，这犹如一把非常坚固的锁，只要找对了钥匙，也就很容易地打开了。对待治疗股骨头坏死的问题，我们应该保持科学发展的态度：昨天没有攻克的，不代表着今天无法攻克;今天无法攻克的，不代表着明天无法攻克。

　　误区之三：股骨头坏死迷信换头

　　俗话说：“骨头还是自己的好”。但是很可笑的是，现在有的患者要么对保守治疗失去了信心，要么是受某些追求经济利益的医生的鼓吹，以为股骨头坏死一换了人工骨就“一了百了、从此轻松”。孰不知，置换人工关节情非得己。因为一旦只换了人工关节，后患往往令人不堪设想。

　　鉴于医学水平所限，目前人工关节的理论使用寿命一(注意是“理论使用寿命”)般为20-30年，但这是在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下才会达到。实际上，不少人置换了人工关节后，因为假体下沉、电化锈蚀、假体松动、排异反应等等许许多多的原因，而带来了许多不适和痛苦。不少患者在第一次手术置换七八年甚至五六年后，不得不再次进行第二次手术置换——而现代医学普遍认为：人的一生中，一般最多只能在同一关节进行两次手术置换。这就意味着，年轻患者或者中年患者在手术置换人工关节之前，一定要本着为家庭前途考虑的原则，慎重做出抉择，切莫轻率一换了之。

　　误区之四：中医治疗股骨头坏死见效慢

　　其实，在许多疾病的治疗上，中医的作用独特、疗效非常确切。我们认为，西医与中医相比，各有所长。众所周知，往往治标不治本，而中医则标本兼治。

　　事实上，在许多功能性疾病，西医一筹莫展，但中医却驾轻就熟。如脾胃虚，西医一筹莫展，中医却屡治不爽。在中医治疗股骨头坏死的问题上，许多患者囿于以往经验，认为中医治疗疗效太慢，是有其理由的。我们了解到，有些患者接受一些中医的治疗，有的治疗一年、甚至两年，依然未见明显疗效。其实，这不能依此就认为“中医治疗股骨头坏死疗效太慢”。这只能说明，此等治疗者为不得中医治疗股骨头坏死的精髓也。

温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。