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肋骨骨折胸腔积液怎么办

有的人被告知肋骨骨折并且有胸腔积液的时候会不知所措,专家表示,这种疾病虽然有些严重,但要相信今天的医疗手段,所以赶快去医院做详细的检查,要有信心能够治疗好疾病。肋骨骨折胸腔积液怎么办?下面为大家做详细的介绍。

目 录 导致成年人肋骨骨折的原因 肋骨骨折胸腔积液怎么办 叙述有关肋骨骨折的诊断要点 肋骨骨折应该如何预防 肋骨骨折应该做哪些检查

1导致成年人肋骨骨折的原因

  儿童的肋骨富有弹性,承受暴力的能力铰强,不易折断。成年和老年入的肋骨骨质疏松,腑性较大,容易发生肋骨骨折的原因。发生肋骨骨折的原因都有哪些呢?下面是对肋骨骨折的原因的详细介绍:

  1.直接暴力:骨折多在暴力作用部位,骨折端多向内刺,容易损伤肋间血管、胸廓内血管、胸膜、肺组织及邻近脏器。这是肋骨骨折的原因之一。

  2.间接暴力:肋骨骨折的原因多由于胸廓受到挤压,暴力沿前后肋骨传导引起肋骨成角处折断,一般多在胸廓外侧。如果暴力过大,除传导骨折外暴力点处也可发生直接肋骨骨折的原因,此时亦应注意暴力局部内脏损伤的可能性。

2肋骨骨折胸腔积液怎么办

  1、有的人肋骨骨折之后会出现胸腔积液的情况,很多人出现这种情况之后就会很恐慌,不知所措。那么肋骨骨折引起胸腔积液该怎么办呢?上海远大心胸医院的专家介绍,肋骨骨折之后出现胸腔积液不要害怕,要及时的去的大医院进行检查,之后在医生的指导下进行治疗。

  2、肋骨骨折患者出现单纯性的轻微胸腔积液,有的可以不用特殊的治疗,积液会自动的吸收。如果胸腔积液的量比较大,则需要进行治疗。可能会通过胸腔闭式引流的方法将胸腔积液抽出,这样可以避免肺部感染,还可以防止胸膜粘连。患者还需要服用消炎药,防止出现肺不张等严重的病变。如果积液中有血液,除了将积液抽出以及用消炎药以外,还需要给患者服用止血药。主要是防止患者的病情进一步恶化。

  3、肋骨骨折患者还会有疼痛以及呼吸困难的症状,因为咳嗽、咳痰会使患者的疼痛症状加重,患者往往会忍着不咳嗽,这样是不对的,应该鼓励患者及时的将痰液排出,避免分泌物过多且长期潴留,这样会使患者呼吸道出现感染。病情就会进一步的恶化,要想康复可能时间就会更长。

  4、在饮食上尽量清淡一些,多吃水果蔬菜,保证身体的营养所需。患者需要卧床休息,家属应该定期给患者按摩,经常更换床单以及衣服,保持卫生。尽量转移患者的注意力,让他不会感觉到很痛。

3叙述有关肋骨骨折的诊断要点

  1. 患者伤后局部疼痛、肿胀、有血肿或瘀斑。

  2. 深呼吸、咳嗽、说话、喷嚏及躯干转动时疼痛加剧。

  3. 有明显的压痛或畸形,有时可摸到骨擦音。这也是肋骨骨折的诊断要点。

  4. 胸廓挤压试验阳性:两手分置于胸骨和胸椎,前后挤压胸廓,可引起骨折处剧烈疼痛。

  5. 患者常能指出最痛点,即骨折处。若肋骨骨折合并气胸时,可出现胸闷、气促,伤侧呼吸运动减弱,胸部叩诊呈鼓音,呼吸音及语颤减弱或消失。

4肋骨骨折应该如何预防

  1、饮食禁忌

  (1)忌多吃肉骨头:

  若骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。

  (2)忌偏食:

  骨折患者常伴有局部水肿,充血,出血,肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。

  (3)忌食不易消化的食物:

  骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振,所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,宜多吃水果,蔬菜。

  (4)忌少喝水:

  卧床的骨折患者行动十分不便,因此喝水少,以减少小便次数,这样患者活动少,肠蠕动减弱,容易引起大便秘结,所以,卧床骨折患者想喝水就喝。

  (5)忌过多食用白糖:

  大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,碱性的钙,镁,钠等离子便参加中和作用,以防止血液出现酸性,如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。

  2、宜多吃蔬菜,

  蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展,骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿;后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。

  3、此病常发生于中,老年人,很少见于儿童。

  4、救治时,应该让病人呈半卧位

  ,休息,口服止痛片,骨折处贴伤温止痛膏,活血风寒膏等,病情严重者,应到医院治疗,如并发气胸,血胸则采取相应治疗措施。

5肋骨骨折应该做哪些检查

  (1)X 线片

  为诊断肋骨骨折的首选检查,主要由于其检查方便,在骨折定位上较方便,费用较低。可以观察骨折部位,也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位。还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症。但应注意在没有移位的骨折,腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折,X线照片不易显示,早期易漏诊,待伤后3~6周再次摄X线胸部照片,可以显示骨折后有骨痂形成阴影。胸骨骨折则在胸骨侧位片才能清楚显示骨折的影像。

  (2)CR

  片由于增加了窗技术,在显示肋骨骨折上较传统X 线胶片有了明显提高,可以发现大多数的肋骨骨折,但由于重叠结构遮盖等原因,膈下肋骨及肋弓、前肋处骨折CR 片仍不易显示。对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生,尤其对裂隙性骨折更易漏诊,对于一些骨痂不明显的陈旧性骨折诊断CR 片也存在缺陷,诊断不能明确。

  (3)螺旋CT

  及重建图像对显示肋骨骨折较CR 片敏感,且准确性高,二者有统计学差异,与一些文献报道相符。螺旋CT 可以快速连续扫描及容积性数据采集,能多角度、多平面进行后处理图像重组,能清晰直观地显示病变,对于病人的配合要求低于CR 摄片。在显示胸部损伤并发症比CR 片更清楚、更全面。

  (4)结合CT

  横断位及重建图像,能更准确地观察到骨折线的位置,对于显示CR 片易漏诊的膈下骨折;肋弓骨折、前肋骨折及没有错位的骨折、裂隙骨折优势明显,被认为目前诊断肋骨骨折最准确的方法。裂隙骨折CR 片只能提示可疑骨折,而且容易过诊。螺旋CT 的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题。对于肋软骨损伤,螺旋CT 通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变,可以给出较为准确诊断。对于CR 片未能显示骨折, 而临床高度怀疑骨折者,尤其疑为膈下的不完全性骨折,建议行螺旋CT 检查,可以避免漏诊。有纠纷需要明确诊断患者,无论CR 片有无发现骨折,螺旋CT 检查都是应该要考虑的。

标签:外科,心胸外科,胸外科,

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