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绒毛穿刺有必要做吗

绒毛穿刺是用穿刺针刺入宫腔吸出绒毛,在孕11-14周进行,用于确诊胎儿是否有染色体异常以及某些遗传性代谢疾病。需要注意,绒毛穿刺检查报告正常,仅代表染色体没有异常,并不能排除唇腭裂等非染色体引起的疾病。那么绒毛穿刺有必要做吗,下面来了解一下。

目 录 绒毛穿刺有必要做吗 哪些孕妇需要做绒毛穿刺 绒毛穿刺怎么做 绒毛穿刺的风险程度 绒毛穿刺可以判断胎儿性别吗

1绒毛穿刺有必要做吗

  如果孕妈年龄在35岁以上,曾经怀有或曾经产下缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能会建议在怀孕11-12周进行绒毛穿刺。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺早,如果母体血清经检验后,风险偏高,就会进行此项检查,以确认胎儿染色体异常的可能性。若是普通正常健康的准妈妈,则没有必要进行绒毛穿刺。

  现今绒毛穿刺技术已经非常纯熟,这项检查虽然有0.5%-1%的流产机率,并不比自然流产的机率高;其他破水、感染的机率也很低,衡量其重要性之后,有必要实施的准妈妈不必太过担心。但需要注意的是,做绒毛穿刺需要很高的技术和设备,所以一定要到正规的大医院,在有经验的医生指导下进行。

2哪些孕妇需要做绒毛穿刺

  生过遗传疾病孩子的妇女,由于再次妊娠有一定的机率再次发生遗传性疾病,因此再次妊娠的早孕期,医生会建议她需做绒毛组织活检。

  由于绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分,从这些组织可以很清楚地、正确地检查整个的胎儿是否在遗传方面正常或异常,又由于它很轻易获得,所以用来作为产前诊断的一种办法,来帮助医生了解胎儿是否正常。

  绒毛组织活检比羊水穿刺做遗传方面的诊断一般来说早大约2个月,多在妊娠7~9周进行检查。由于绒毛组织活检在早孕期就可以做,假如结果不正常,就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠,此时终止妊娠也较为轻易。该操纵可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操纵本身,孕妇并无什么痛苦,只是个别孕妇由于操纵的刺激可能发生流产,或有时操纵引起创伤等危险,医生需要十分留意,在不断地改进操纵的情况下,这些危险会逐渐地减少。由于绒毛组织活检能较早、较方便地进行检查,结果又可靠,目前,已经运用于临床。在很多的国家及我国的很多的医院作为常用的产前诊断的一种手段。

3绒毛穿刺怎么做

  1、经阴道取样法:受检准妈妈平卧,双膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下,医生利用一根细长针(长约30cm,内径约为1.5mm的金属管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。抽出来的组织,放在培养液中观察,形状就像绒毛。一般抽取40毫克左右。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。

  2、经腹取样法:如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂,也可以从腹部穿刺。腹部皮肤局麻,绒毛穿刺可检查出的疾病项目和羊膜穿刺类似,但绒毛和胎儿有相同细胞,因此不需要再经过培养的步骤,其染色体及基因数便已足够。某些疾病的诊断需要多量的DNA,如甲型(α型)海洋性贫血,绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目。

4绒毛穿刺的风险程度

  了解得知,绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生这种情况。另外,绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)。

  绒毛穿刺术会导致较高几率的畸胎的发生,现已确认的发育不良(即畸胎)主要有胎儿先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形。

  绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。

  除此之外,还有较高的机会引发胎儿后期的发育不良,目前确定的发育不良有:先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形等。这些不良症状往往于孕中期大排畸的时候才会被超声发现,再加上绒毛手术医院与常规产检医院往往不一致,因此很难跟踪及理清责任。

5绒毛穿刺可以判断胎儿性别吗

  · 绒毛穿刺可判断胎儿性别

  绒毛细胞的染色体核型和胚胎之间存在一致的关系。

  绒毛的形成过程如下:随着时间的推移,受精卵不断发育并最终形成了胚囊,靠近子宫内膜的胚囊就会在其表面上生长出一些细胞,随后这些细胞就会生出大量的类似绒毛形状的突起,也就是绒毛。绒毛会在怀孕的第7-9周非常地繁盛,此时倘若可以采集到绒毛,通过对绒毛进行分析就可以判断胎儿的性别。

  · 绒毛穿刺风险大,不建议采取

  行绒毛穿刺术时会侵入身体内部,因此不能完全保证其安全性,胎儿可能因此而畸形,此外绒毛活检也可能会导致流产,比率为0.5%-1%。并且绒毛穿刺的安全性与设备、技术、医生经验等紧密相关。因此,孕妇要切记不能去小诊所或医疗条件较差的医院做绒毛穿刺。而且鉴别胎儿的性别需要有医学相关的指征,如果是因为遗传的原因而会使胎儿有X连锁遗传疾病的时候,才被允许鉴定性别,否则不能鉴定。在生男生女这一问题上,父母应顺其自然,保持宽敞的心态。

标签:妇产科,产科,宫外孕,

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